DIABETES MELLITUS
PRUEBA DE GLUCOMETRÍA
SE DIVIDE EN
Normales
EN AYUNAS
70 a 100 mg/dl
POSPRANDIAL
Menos de 140mg/dl
Pre - diabetes
EN AYUNAS
100 a 125 mg/dl
POSPRANDIAL
140/199 mg/dl
Diabtes
EN AYUNAS
Más de 126mg/dl
POSPRANDIAL
Más de 200mg/dl
PATOKINESIS
Es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre
EPIDEMIOLOGÍA
Al 31 de agosto de 2024, se informaron 2.186.861* casos de diabetes en el aseguramiento en Colombia.
DE ACUERDO AL GÉNERO
El 67,7% de las mujeres y el 32,3% de los hombres tenían sobrepeso u obesidad.
A NIVEL DEPARTAMENTAL
SE CLASIFICA EN
-Diabetes tipo 1
-Diabetes tipo 2
-Diabetes gestacional
SU ETIOLOGÍA
Tipo 1: Factores genéticos y autoinmunes.
SÍNTOMAS
-Polidipsia (sed excesiva)
-Poliuria (aumento de la frecuencia urinaria)
-Polifagia (aumento del apetito)
-Pérdida de peso inexplicada
-Fatiga
-Visión borrosa
Tipo 2: Predisposición genética combinada con factores de riesgo como obesidad, dieta inadecuada y falta de ejercicio.
CONSECUENCIAS
-Ceguera
-Enfermedades cardiovasculares
-Amputación de extremidades
-Insuficiencia renal
CONSECUENCIAS FISIOPATOLÓGICAS
-Daño vascular
-Estrés oxidativo
-Glicación avanzada
TRATAMIENTO MEDICO
Busca mantener los niveles de glucosa dentro de rangos normales para prevenir complicaciones mediante
INSULINA
SE CLASIFICA EN
Insulina rápida
Se aplica antes de las comidas para controlar el aumento de glucosa (postprandial).
DURACION
La acción inicia entre 10 a 30min
De 3 a 5 horas
Insulina intermedia
Se usa 1-2 veces al día para mantener niveles basales
DURACION
Hasta 12 horas
Insulina Prolongada
Mantiene niveles de insulina constantes durante todo el día
DURACION
De 24 a 48 horas
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
SE DIVIDEN EN
Metformina
Disminuye la producción de glucosa en el hígado, aumenta la sensibilidad a la insulina en tejidos periféricos (músculos)
FRECUENCIA
Mañana y noche
Glibenclamida
Estimula la secreción de insulina por el páncreas (DM II)
Empagliflozina
Esto impide la reabsorción de glucosa en los túbulos renales, favoreciendo su eliminación a través de la orina
FRECUENCIA
1 Vez al día
Sitagliptina, Vildagliptina
Estimula la secreción de insulina y disminuye la producción de glucosa hepática
FRECUENCIA
1 Vez al día
Tiazolidinediona
Aumenta la sensibilidad a la insulina en el músculo, hígado y tejido adiposo.
FRECUENCIA
1 Vez al día
HEMOGLOBINA GLICOLISADA
Indica el nivel en promedio de la glucosa en sangre de los últimos 2 o 3 meses
SE CLASIFICA EN
Nivel deseado (6 a 7%)
Riesgo moderado (7,1 a 8,5%)
Riesgo alto (8,5 a 10%)
Riesgo muy alto (mas de 10%)
PRUEBA DE ANTICOAGULACIÓN
Se realiza en pacientes con riesgo de trombosis o que reciben tratamiento con anticoagulantes
INR (RATIO INTERNACIONAL NORMALIZADO)
SE DIVIDE EN
Menor a 2.0
Aumentar la dosis de warfarina para prevenir trombosis.
Mayor a 3.5
Reducir la dosis o administrar vitamina K si hay riesgo de sangrado.
TTPa (TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA)
¿QUÉ ES?
tiempo que tarda en formarse un coágulo tras agregar sustancias activadoras
Menor a 50 seg
Aumentar dosis de heparina.
Mayor a 80 seg
Reducir dosis o administrar sulfato de protamina para revertir el efecto de la heparina.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Se enfocan en mejorar el control glucémico, reducir el riesgo de complicaciones y optimizar la calidad de vida
EVALUACIÓN INICIAL
Historia clínica y medicación
Examen del pie diabético
Evaluación cardiovascular
Movilidad, fuerza y equilibrio
OBJETIVOS
- Mejorar la sensibilidad la insulina
- Reducir la glucosa en sangre
- Prevenir complicaciones
PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
Ejercicio aeróbico
Caminar, nadar, bicicleta
INTENSIDAD
-3 a 7 días por semana
-150minutos a la semana - moderado
-75minutos a la semana - intenso
Ejercicio de fuerza
Pesas, bandas elásticas
INTENSIDAD
-2 a e veces por semana (días alternos)
-1 a 3 series de 10 a 15 repeticiones
Flexibilidad y equilibrio
Yoga, estiramientos y Tai Chi
MEJORA
-La movilidad
-Previene caídas
RECOMENDACIONES ESPECIALES
Monitoreo de la glucosa
Evitar el ejercicio si hay hipoglucemia o hiperglucemia
Calzado adecuado
Hidratación adecuada
RIA PARA LA PREVENCIÓN Y MANEJO DE LA DIABETES TIPO 2
Prevención y control mediante estrategias de salud pública en distintos entornos
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Alimentación saludable
Regulación de productos ultraprocesados, huertas comunitarias.
Actividad fIsica
Regulación de productos ultraprocesados, huertas comunitarias.
Reducción de tabaco y alcohol
Campañas educativas y entornos libres de humo.
INTERVENCIONES POR ENTORNO
Educativo
Huertas escolares, educación nutricional, restricción de alimentos no saludables.
Laboral
Pausas activas, acceso a alimentos saludables, fomento del transporte activo.
Comunitario y hogar
Espacios seguros para actividad física, promoción de la lactancia materna.
ACCESO A TRATAMIENTO
Diagnóstico temprano y seguimiento médico
Educación para el autocuidado.
Educación para el autocuidado.
IMPACTO EN LA SALUD PÚBLICA
Menos casos de diabetes y obesidad
Reducción de costos en salud
Mayor calidad de vida y productividad