DIAGNOSTICOS PULPARES. RELACIONES ENDO-PERIO

Asintomaticos

Prueba al calor y frió: Positivas

Negativa a percusión y palpación

Rx Normal

Inflamación pulpar LEVE. Dolor cesa al retirar el estimulo

Causas: Caries, Dentina expuesta, Restauración en mal estado

Prueba al frío y calor: Positiva. Prueba percusión y palpación: Negativa

Rx: Sin compromiso pulpar

Dolor espontaneo: Moderado y Severo, Localizado o referido, Nocturno

Sindrome de diente caliente: Px alivia el dolor con frío y empeora con el calor

Positiva: Frío y calor. El dolor permanece al retirar el estimulo. Positiva: Percusión y Palpación

Rx: Caries profunda con compromiso pulpar. Posible ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal

Color GRIS

Positivo: Sensible a la percusión Negativo: Termica

RX: Ligero ensanchamaiento del espacio del ligamento periodontal. Radiolucidez, compatible con caries

Asintomatico: El diente ya ha sido tratado y el canal radicular esta obturado con material de obturación

Evaluar si requiere retratamiento. Calidad de la obturación. Aspecto de la rx

Peridontitis Apical Sintomatica

Dolor espontaneo Severo

Movilidad dental o sensacion de diente extruido

Percusión, masticación o palpación: POSITIVA

Rx: RL periapical compatible con lesion apical

Absceso Apical Cronico

Asintomatico

Fistula o tracto sinuoso

Realizar fistulografia

Fractura vertical

Rx: RL periapical compatible con lesión apical

Absceso Apical Agudo

Sintomatico: Dolor AGUDO

Fiebre: Sensacion pulsatil asociado a la colección purulenta

Inflamación intra y extraoral (fluctuante a la palpación)

Diente necrotico

Rx: Puede o no revelar cambios en el tejido circundante

Osteitis Condensante

Puede ser considerada una variante de una periodontitis apical asintomatica o de una pulpitis irrereversible asintomatica

Rx: Presencia de una acomodación difusa concentrica radiopaca alrededor del apice de la raiz de un diente

Sobrecrecimiento de tejido pulpar. Sangra facil. Dx Diferencial: HIPERPLASIA GINGIVAL. Destrucción de las paredes dentinales

Hiperplasia gingival de color rosa pegada a la papila. Diente color ROSADO

Rx: Zonaa radiolucida en corona, compatible con caries. Pulpa necrosada

Diente AMARILLO: Cambio degenerativo de la pulpa

Causas: Trauma dentoalveolar. Atrición. Ortodoncia

Rx: No hay luz en los conductos

Asintomatico

Diente con tratamiento iniciado pero no terminado

Rx: Evidencia de acceso a camara pulpar

Si no es tratado a tiempo, puede avanzar a un ABSCESO APICAL AGUDO