El Proceso Salud-Enfermedad
Es un proceso que Integra sistemas de procesos biológicos, psíquicos y sociales que garantizan la estabilidad o inestabilidad, la
existencia o muerte del hombre pero no agotan, ni sustituyen a los procesos psíquicoso biológicos
Subtopic
La respuesta metabólica al estrés
Fase Ebb (hipodinámica)
Por mostrar un estado catabólico aumentado o de hipermetabolismo, con un aumento del gasto energético de 1.5 a 2 veces el basal
también es conocida como fase aguda
Es muy acentuada la gluconeogénesis hepática a expensas principalmente del pool de aminoácidos, persistiendo significativamente un balance negativo de nitrógeno
como expresión directa del catabolismo o degradación proteica provenientes de las reservas de masa muscular presentándose de esta manera una fase transitoria de desgaste.
Esta fase durante un periodo prolongado se produce la cicatrización tisular, crecimiento capilar y recuperación funcional.
Contribuye al crecimiento de células nuevas, el mantenimiento de los tejidos corporales y el almacenamiento de energía para utilizarla más adelante.
Esta fase regenerativa consiste fundamentalmente en fabricar y almacenar. .
y transformar moléculas mas pequeñas moléculas pequeñas se transforman en moléculas más grandes y complejas de hidratos de carbono, proteínas y grasas.
Los cambios metabólicos
Metabolismo de los carbohidratos
La glucosa constituye la mayor fuente de energía y su incremento en sangre es proporcional a la severidad de la injuria.
las fuentes endógenas de glucosa (glucogenólisis hepática y gluconeogénesis en el hígado y el riñón)
Se produce un aumento de la resistencia a la insulina a nivel muscular y del tejido adiposo, que conduce a la inhibición relativa de la captación de glucosa por estos tejidos
Metabolismo de las proteínas
Es la acelerada lisis proteica, proveniente en esencia del músculo sano, se manifiesta por aumento en las pérdidas urinarias de nitrógeno, incremento en la liberación periférica de aminoácidos e inhibición de la captación de aminoácidos
El grado de respuesta de la fase aguda es proporcional al grado de la lesión
, luego de la lesión, está regido por hormonas y citoquinas.9 En la regulación hormonal se aprecia un equilibrio entre hormonas catabólicas (glucocorticoides) y anabólicas (insulina).
Metabolismo de los lípidos
En los pacientes lesionados se observa un aumento en los niveles circulantes de ácidos grasos libres y triglicéridos; hipertrigliceridemia que se debe a la estimulación de la síntesis hepática de apolipoproteínas y triglicéridos, como fuente de energía almacenada.
Esta lipólisis acelerada, a pesar de la hiperglicemia y de la hiperinsulinemia, es promovida por la adrenalina, el glucagón y el cortisol.