Esclerosis Lateral Amiotrofica

Afecta vías cortico-espinales y bulbares.

En capsula interna o cortex

Eliminan factores de facilitación cortical

Disminución de influencias inhibitorias

Supremacia de exitatorias

Lesión espinal

Afecta foniculo lateral

Actividad muscular distal desinhibida

Hiperreflexia

Espasticidad

Afecta movilidad de la articulación

No permite completar rangos de movimientos voluntarios.

Afecta puente del encefalo

Aumenta excitación en motoneuronas somáticas (eferentes)

Aumento del flujo de información

Afectan motoneuronas Gamma

Aumenta inervación de fibras musculares intrafusales

Huso muscular

Alterar detección de cambio de longitud

Respuesta alterada del movimiento

Aumento del tono muscular

Primaria

Disminuye la generación de impulsos neuronales

Perdida de control del movimiento

Secundaria

Corteza premotora

Disminuye control muscular

Proximal y tronco

Disminución en guías del movimiento

Músculos sinergicos

Afecta musculo

Disminución en la activación muscular

Síndrome de des acondicionamiento físico

Atrofia muscular

Disminuye composición muscular

Disminuye tamaño de las miofibrillas

Aumento de debilidad muscular

Disminución capacidad muscular

MMSS

ROM Limitado

MMII

ROM Ausente

DESEMPEÑO MUSCULAR

Afecta cambios de posición

Limita el traslado independiente en el ambiente.

Disminuye la capacidad para realizar cambios de posición en cama

Disminuye la generación de actividades motoras

Limita la realización de tareas

Disminuye la funcionalidad.

Aumenta la dependencia.

Mantener una misma posición

De cubito supino

Mala alineación del paciente

Protrusión de hombros

Acortamiento del abdomen

Retroversión de la pelvis

Rápida y/o acelerada desmielinización de motoneuronas.

Disminución de conducción de información

Desde tronco encefalico

Mesencefalo

Par troclear (IV)

Alteración de función del músculo oblicuo superior del ojo

Puente tronco encefalico

Par facial (VII)

Alteración de los músculos de la cara

Par trigemino (V)

Alteración de la función de músculos masticatorios

Masetero y temporal.

Alteración en habilidad motora

Disminución activación de músculos de la cara

Aumenta debilidad de los músculos

Disminución en articulación de palabras y fonación

Disminución en la comunicación

Bulbo raquideo

Par hipogloso (XII)

Alteración de músculos de la lengua

Par vago (X)

Alteración en musculo digástrico de la faringe

Imposibilidad de caminar y subir escaleras

Aparición de lesiones focales en la sustancia blanca

Desmielinización inflamatoria en fase aguda

Estimulo nocivo de origen desconocido

Leucocitos y macrofagos dan respuesta

Destrucción focal de la mielina y disminución de oligodendrocitos.

Esclerozamiento (rogidez) y aparición de proceso cicatrizal

Afectan la conducción nerviosa

Disminuye el transporte de la información.

Corteza Motora Primaria (MOTONEURONA SUPERIOR)

Células de Betz

V capa de corteza motora

Se dirigen hasta médula espinal.

Sistema piramidal

Degenera neuronas de núcleos motores

Afectan pares craneales

(3, 5, 7, 10, 12)

Axones que descienden por vía corticoespinal

Descienden hasta cordones laterales de la sustancia blanca

Centros bulbares

Disminución de impulsos desde médula hasta cerebro

Perdida del control en los músculos esofagicos

Perdida del control en los músculos respiratorios.

INTEGRIDAD DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS