ELSEVIER

Clasificación

La clasificación de las enfermedades infecciosas puede establecerse en torno a múltiples criterios. Podrían clasificarse según su evolución temporal en agudas, subagudas o crónicas, clasificación poco práctica desde un punto de vista diagnóstico.

Introducción

Las enfermedades infecciosas representan un importante problema de salud. Con el desarrollo en las últimas décadas del siglo pasado de los antimicrobianos y la inmunoterapia, se insinuó en algún momento que se alcanzaría el control de estas enfermedades, pero en la actualidad continúa afectando a millones de personas, sobre todo en países con recursos limitados.

Eucariotes

Protozoos, hongos, helmintos (multicelulares). Presentan
elevada complejidad celular con compartimentos subcelulares con funciones especializadas.

Factores dependientes del microorganismo

Adherencia del microorganismo a la superficie epitelial

Multiplicación tras la entrada

Colonización y escape de las defensas naturales o innatas
del huésped

Invasión tisular y daño celular

Extensión

Factores de riesgo epidemiológicos

1. Viajes a zonas tropicales (zonas con determinadas enfer-
medades endémicas).


2. Ingesta de agua o alimentos sospechosos: infecciones
entéricas por Salmonella, Listeria, Campylobacter, amebas, etc.

3. Historia ocupacional y contacto con animales: infec-
ciones zoonóticas, hidatidosis, fiebre Q, brucelosis, criptoco-
cosis, etc.

4. Prácticas sexuales de riesgo en relación con la adqui-
sición de enfermedades de transmisión sexual incluyendo el

VIH.
5. Uso de tóxicos: drogas por vía parenteral.

6. Transfusiones previas: enfermedades virales, paludis-
mo, por priones.

7. Exposición a vectores (insectos o artrópodos) unido a

la estación y lugar geográfico de la posible picadura: rickett-
siosis, enfermedad de Lyme, paludismo, tripanosomiasis,
etc.8. Contactos con pacientes con enfermedades transmisi-
bles: viriasis, tuberculosis, etc.

Priones

Son los agentes infecciosos más sencillos conocidos: una simple molécula de proteína. No contienen ácidos nucleicos ni información genética.

Virus

Contienen proteínas y ácidos nucleicos, transportando la información genética para su propia replicación, para lo que utiliza la maquinaria celular. Cada virus posee una única especie de ácido nucleico (ADN o ARN)

Bacterias

Son más grandes que los virus. Contienen ADN y ARN, estando el genoma codificado en su ADN. Recubiertos por una
membrana celular y en algunas bacterias además por una pared celular. Son capaces de una replicación totalmente autónoma, independiente de la célula huésped.

Factores del huésped

Respuesta innata

Barrera cutaneomucosa.

Células fagocitarias.

Factores de riesgo generales

1. Edades extremas de la vida.
2. Enfermedades crónicas subyacentes.
3. Medicaciones previas que incluyen inmunosupresores

y antibióticos.
4. Alcoholismo.
5. Procedimientos invasivos previos: procedimientos de
hemodiálisis, cateterismo vascular, prótesis, endoscopias,
etc.

Diagnóstico específico: microbiológico

El diagnóstico de la enfermedad infecciosa parte, en un prin-
cipio, de una hipótesis diagnóstica generada por la valoración
de una serie de datos clínicos, epidemiológicos u otros (físi-
cos, radiológicos). La confirmación del proceso y la identifi-
cación del agente causal conforman el diagnóstico microbio-
lógico o etiológico de la enfermedad infecciosa, el cual se
lleva a cabo en el laboratorio de microbiología