Estructura de la primera sesión de terapia
retroalimentación
pedir retroalimentación de su experiencia en terapia
fin de la sesión y asignación de tareas para el hogar
resúmenes que el terapeuta hace durante la sesión
síntesis final para unir hilos de la sesión y refuerza los puntos principales
incluye revisión de las cosas acordadas a hacer como tarea
instruir al paciente acerca de su trastorno
evitar catalogar aun paciente con un dx de trastorno de personalidad
es bueno dar al paciente alguna información inicial acerca de su tx, para que pueda comenzar a atribuir problemas a su patología y disminuir su autocritica
las expectativas acerca de la terapia
suelen comenzar pensando en que s etrata de algo místico o insondeable y no serán capaces de comprender el proceso
el terapeuta pone énfasis en explicar que este tipo de terapia es ordena y racial y que mejoran por que se comprende mejor a si mismo
piensan que van a curarlos o a mejorar con ayuda, ellos deben hacer el trabajo
periodos de enutre un mes a cuatro
ó más breve
tx de personalidad 1 año o más
instruir al paciente acerca del modelo cognitivo
el terapeuta explica, ilustra y registra el modelo cognitivo empleando ejemplos de la propia paciente
situación--pensamiento--emoción
Objetivos y estructura de la sesión inicial
objetivos del terapeuta
1-Crear confianza y rappert
2-Iniciar al paciente en la terapia cognitiva
3-Instruir al paciente respecto d su trastorno, del modelo cognitivo y del proceso de la terapia
4- Normalizar las dificultades del paciente e inculcarle esperanza
5-Averiguar las expectativas del paciente respecto de la terapia
6- Recabar información adicional acerca de las dificultades del paciente
7-Utilizar esta información para desarrollar una lista de onjetivos
Estructura
1-Establecer un plan
2-controlar el estado de animo, utilizando puntajes objetivos
3-Revisar el problema que se presenta y efectuar una actualización del estado en que se encuentra
4-identificar problemas y establecer objetivos
5-instruir al paciente respecto de su trastorno
6-averiguar las expectativas del paciente respecto de la terapia
7-instruir al paciente respecto de su trastorno
8-fijar tareas para el hogar
9-hacer una síntesis
10-lograr retroalimentación por parte del paciente
Establecer un plan
instruir al paciente en la terapia cognitiva, que se hablará:
-cómo se ha sentido últimamente -razones que lo llevaron a iniciar terapia -objetivos que quiere alcanzar -algunos problemas -saber que espera de la terapia -¿qué sabe acerca de la terapia cognitiva? .explicar como será la terapia -tareas para el hogar -resumir y pedir retroalimentación
Control del estado de ánimo
informe subjetivo del a semana
cuestionarios objetivos
inventario de depresión de Beck
Inventario de ansiedad de Beck
Escala de desesperanza de Beck
proporcionar un puntaje de su estado de animo escala 0-100 o baja/media/alta severidad
Revisión de la presentación, identificación de problemas y establecimiento de objetivos
establecer objetivos para la terapia ( en términos de comportamientos)
objetivo global en terminos de comportamiento
resumir lo que han conversado hasta ese momento