paciente masculino de 2 meses de edad
malformación embriológica
cuarta
semana del desarrollo embrionario
tubo cardiaco
primitivo se dobla a la izquierda
desplazamiento del eje mayor del
corazón
hacia el lado derecho del tórax
Disminución de fibras musculares y tono intrínseco de la pared ductual y el tejido subendotelial
Ducto arterioso persistente
conexión entre la arteria pulmonar izquierda proximal con el istmo aórtico
cortocircuito extra cardíaco de izquierda a derecha (A.Aorta a A.Pulmonar)
comunicación interventricular
Desarrollo de corto circuito de izquierda derecha a nivel ventricular
sobrecarga ventricular de predominancia derecha)
aumento de presión ventrículo derecho
Aumento de volumen sanguíneo por arteria pulmonar
dilatación arteria pulmonar
Aumento de volumen sanguíneo hacia cavidades cardíacas izquierdas
Congestión, dilatación de cavidades cardíacas izquierdas
Activación de mecanismos compensatorios para evitar fallo ventricular
Ley de starling, hiperestimulación simpática, hipertrofia miocardicas
Alteración de propiedades como inotropismo y cronotropismo
Alteración en función de bombeo del miocardio
La disminución de la ventilación minuto
genera una disminución de la ventilación alveolar
Aumento de presión en cavidades izquierdas
Presencia de flujo retrogrado hacia la aurícula izquierda y venas pulmonares
Sobredilatación de aurícula izquierda
Engrosamiento de adventicia, hipertrofia de media y lesión de la íntima , de las arterias pulmonares de pequeño calibre
Elevación de presión en lecho capilar pulmonar
Aumento de líquido intersticial
aumento en la ventilación del espacio muerto
Carga excesiva del aparato respiratorio
cargas de la pared torácica
compensación neuromuscular
conseguir un esfuerzo inspiratorio eficaz
signos de dificultad respiratoria
Cianosis peribucal y periférica
uso de músculos accesorios
estrechamiento de arteria pulmonar
inicio de ventilación mecánica
extubación fallida 5 veces
sonda en la cavidad gástrica
facititar el paso del aire a los pulmones
incisión quirúrgica en cara anterior de la traquea
altura de 2 0 3 cm anillo traqueal, por debajo del cartilago criocoides
permeabilidad de la vía aérea
Circulación (Arterial, venosa y linfática)
incremento de la presión pulmonar
vasoconstricción del árbol
vascular pulmonar
afectación de los vasos pulmonares
proteínas morfogenéticas del hueso BMRP2
proliferación anormal de células pulmonares
lesión del lecho vascular pulmonar con pérdida de arteriolas pulmonares
respuesta anómala del lecho vascular
Desarrollo neuromotor y procesamiento sensorial
Características antropométricas
aumentando las lesiones vasculares perpetuando la hipertensión pulmonar primaria
Disminución del área del lecho vascular pulmonar
Alteración del intercambio gaseoso
Reducción en distensibilidad pulmonar
Mayor posibilidad de infección respiratoria
Presencia de dificultad respiratoria
Pérdida de compliance pulmonar
Alteración de volumenes y capacidades pulmonares
sobrecarga de volumen en las cavidades izquierdas
inestabilidad hemodinamica
Deficiencia en el aporte de 02 a nivel tisular
Comunicación interauricular
fallo de los cierres cefálicos
falta de desarrollo de la cúpula diafragmática
Recubierta por una fina membrana
bronquios, bronquiolos, alveolos , células del epitelio
protrusión del tejido abdominal , por la base del cordón umbilical
hernia que afecta el ombligo
avascular cubierto de capas fusionadas de aminos y ácidos
hígado y bazo fuera de cavidad abdominal
POP Reparación onfalocele
cavidad abdominal pequeña por falta de viseras
Número de ramificaciones vasculares disminuidas
síndrome de compartimiento abdominal
aumento de la presión abdominal
Número de divisiones bronquiales reducidos
Disminución del numero de alveolos
Escaso desarollo de vasos y parénquima pulmonar( hipoplasia pulmonar)
Disminución del recuento radial alveolar
presión en la AD es menor que en la izquierda
cortocircuito izquierda
derecha
aumenta el flujo hacia cavidades derechas dilatándolas
El shunt sobrecarga la AD
el VD dilata las válvulas tricúspide y pulmonar
hipervascularización pulmonar
Ventilación, respiración e intercambio gaseoso.
Patrón respiratorio restrictivo
Cambios de presiones intratorácicas
POP de reparación de hernia diafragmática
POP eventrorrafia con colocación de malla
Perdida de integridad de la piel
Altera integridad de L.M frontal profunda
Acortamiento global del cuerpo
Cambios de orientación de vectores de fuerza
Desventaja del musculo diafragma
Patrón respiratorio restrictivo
< volumen en la cavidad torácica
Altera gradiente de presiones
Altera el índice de oxigenación
< Aporte de O2 a los tejidos
Anomalía en musculo liso de los vasos
Hiperplasia de la capa media y adventicia
Altera estabilidad central
Reacciones de enderezamiento
Enderezamiento corporal actuando sobre cabeza
Retraso de reflejos del neurodesarrollo
Nivel de la corteza cerebral
no ingesta de leche materna
Estancia prolongada UCI-P
Estancia prolongada en cama en posición supina
acortamiento de la cadena flexora de tronco anterior y un alargamiento de la cadena extensora posterior
alteración de los músculos intercostales
disminución en la tolerancia a la realización de movimientos
cambios metabolicos mitocondriales
cambios de fibras muculares de tipo I A II a y y b
menor eficacia en la contracción muscular
