FISIOLOGÍA DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL

FUNCIÓN GASTROINTESTINAL

Aparato digestivo

suministra al organismo

Agua, electrolitos vitamina y nutrientes

SE REQUIERE

Transito de alimentos en tuvo digestivo

secrecion de jugos dijestivos

absorción de alimentos

circulación de sangre en vísceras gastrointestinal

GENERALIDADES DE MOTILIDAD INTESTINAL

se compone

serosa

capa muscular longitudinal

capa muscular circular

submucosa

mucosa

ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL MUSCULO LISO

musculo liso gastrointestinal

excita por la actividad eléctrica intrínseca lenta.

Membranas de fibras musculares

Ondas

Ondas lentas

controlan la aparicion de los potenciales intermitentes en espigas

producen la contraccion muscular

Ondas espigas

verdaderos potenciales de accion

Generan automaticamente

el potencial de reposo de la menbrana musculo liso gasstrointestinal

un valor mas positivo que -40 mV

entre 1 y 10 por segundo

es de 10 a 40 veces mas

a prolongarse de 10 a 20 ms

REFLEJOS GASTROINTESTINALES

TRES TIPOS DE REFLEJOS

1) Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal.

2) Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpaticos prevertebrales , desde donde vuelven al tuvo digestivo.

3) Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco encefálico para volver después al tuvo digestivo.

CONTROL NERVIOSO

sistema nervioso enterico

formado

plexo mienterico

los movimientos gastrointestinales

en el control de la actividad motora de todo el tuvo digestivo

plexo submucoso

controla la secreción y el flujo sanguíneo local

la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino

MOVIMIENTOS DEL TUVO DIGESTIVO

MOVIMINETOS PROPULSIVOS

PERISTALTISMO

Es una contraccion peristaltica

estimulo habitual del peristaltismo es la distenciondel tuvo digestivo

estimulacion de cualquier punto del intestino produce la aparición de un anillo de contracción en el musculo circular intestinal.

MOVIMIENTOS DE MEZCLA

muy distintos en las diferentes regiones del tuvo digestivo

algunas zonas las contracciones peristalticas producen por si misma la mezcla de los alimentos

otras zonas de la pared intestinal sobrevienen contracciones locales de contrición .

MASTICACION

INSICIVOS

Potentes cortadores

25 kilos

MOLARES

Potentes trituradores

100 kilos

DEGLUCIÓN

SE DIVIDE

FASE VOLUNTARIA

inicia el proceso de deglucion

los alimentos se desplazan hacia arriba y hacia atras de la lengua contra el paladar los arrastran voluntariamente a la faringe.

FASE FARINGEA INVOLUNTARIA

El paso de los alimentos hacia el esofago atravesz de la faringe.

permite pasar los alimentos bien masticados dejando atrás los de mayor tamaño

se divide

el paladar blando se eleva para taponar las coanas e impidir el reflujo de alimentos hacia las fosas nasales .

los pliegues palatofaringeos se desplazan hacia la linea media

las cuerdas vocales de la laringe se aproximan con fuerza .

el ascenso de la laringe tracciona el orificio de la entrada del esófago hacia arriba y lo amplia.

al mismo que se eleva la laringe y se relaja el esfinter faringoesofagico, se contrae la musculatura faringea

FUNCION MOTORA DEL ESTOMAGO

corresponden a tres

1) almacenamiento de grandes cantidades de alimentos hasta que puedan ser procesados en el estomago, duodeno y el resto del intestino .

mezcla de estos alimentos con las secreciones gastricas hasta formar una papilla semiliquida llamada QUIMO

vaciamiento lento del quimo desde el estomago al inestino delgado para poder digerirlo y absorberlo correstamente.

DEFECACIÓN

EL RECTO

casi nunca tiene heces

a la presencia de 20 cm del ano y en la unión entre el sigmo y el recto

cuando un movimiento de masa fuerza las heces a penetrar el recto surge el deseo de defecación .

EL GOTEO

De material fecal por el ano se evita por la contracción tónica de :

esfinter anal interno

esfinter anal externo

un "sincitio"

Fibras de músculo liso del tuvo digestivo

Musculo liso gastrointestinal

Funciona

Capa longitudinal

Haces que se extienden en sentido longitudinal por el tuvo digestivo.

Capa circular

Haces que lo rodean.

HACES

fibras musculares que están conectadas electricamente

uniones intercelulares en hendidura

el paso de iones de una célula a otra

señales electricas

Las contracciones musculares

viajan de una fibra a otra dentro de cada haz

El recorrido dependerá de la excitabilidad del musculo.

existen pocas conexiones entre estas capas musculares longitudinal y circular

con que aya una excitación en una de ella para que logre estimular a la otra

200 a 500 um de longitud 2 a 10 um diametro

CAPAS MUSCULARES

poseen potencial de acción

cambios lentos y ondulantes del potencial de mebrana en reposo

De origen desconocido

Pueden deberse

interacciones entre células musculares lisas y células intersticiales de cajal

como marcapaso eléctricos para las fibras musculares lisas.

células intersticiales de cajal

Una red que se entremezclan con las capas del musculo liso

estas celulas sufren cabios ciclicos en su potencial de menbrana

canaes ionicos que se abren de manera peridica , producen corrientes hacia el interior (marcapaso)

Generan la actividad de las ondas lentas

intensidad varia entre 5-15mv

su frecuencia oscila en el aparato digestivo de 3-12 por minutos

Cuerpo gástrico 12 por minuto

El íleon de 8-9 por minuto.

NEUROTRANSMISORES

NEURONAS ENTÉRICAS

Corresponden a doce de ellas

1) acetilcolina 2)Noradrenalina 3)Trifosfato de adenosina 4)Serotonina 5)Dopamina 6)Colecistocinina 7)sustancia P 8)Polipéptido intestinal vasoactivo 9)Somatostatina 10) Leuencefalina 11)Meteencefalina 12) Bombesina

CONTROL AUTÓNOMO

EL APARATO GASTROINTESTINAL

estimulado

sistema parasimpatico

aumentar la actividad del sistema nervioso entérico

inervacion parasimpatica del intestino se clasifica en Craneal y Sacra

craneal

inervado por el nervio vago que transporta sus fibras al craneo

fibras inervan al esófago, estomago y páncreas y en menor grado el intestino alcanzando la primera mitad del intestino grueso

sacra

origina en los segmentos sacros segundo, tercero y cuarto de la médula espinal

viaja con lo nervios pelvicos hacia la mitad distal del intestino grueso y llega al ano.

sistema simpatico

inhibir la actividad del tuvo digestivo

fibras simpáticas del tubo digestivo se originan en la médula espinal entre T5 y L2

Estimulacion del sistema simpatico tiene dos efectos de dos formas

1)mediante un efecto directo de la noradrenalina secretada por el musculo liso del tracto intestinal

2) mediante un efecto inhibidor mas potente de la adrenalina sobre las neuronas del sistema nervioso enterico.

HORMONAS GASTROINTESTINALES

Liberadas por la ciruclacion portal y ejercen acciones fisiologicas en las celulas diana con receptores especificos

compone

cinco hormonas

GASTRINA

COLECISTOCININA

SECRETINA

PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO

MOTILINA

FLUJO SANGUINEO

CIRCULACION ESPLACNICA

formado por el flujo sanguineo del tuvo digestivo

corresponde

BAZO

PANCREAS

HIGADO

VACIAMINETO GASTRICO

CONTRACCIONES PERISTALTICAS

Provocan el vaciamineto del estomago al mismo tiempo el piloro opone una resistencia variable al paso del quimo