FORMACIÓN DE LA IMAGEN EN DIFERENTES TECNOLOGÍAS

RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

Wilhelm Conrad Röntgen durante la tarde del 8 de noviembre de 1895 tapaba un tubo de Hittorf con una capa de cartón negro para evitar la flourescencia que se producía en las paredes del vidrio del tubo por la acción de los rayos catódicos, vió que cuando pasaba corriente por este tubo se iluminaba un cartón que había sobre la mesa impregnado de patino-cianuro de bario; realizando varias pruebas se dión cuenta que este era un tipo de rayo de naturaleza desconocida por lo que lo llamó "rayos X".

Cuando los rayos x pasan a través del cuerpo del paciente, se producen diferentes atenuaciones en función del espesor y la densidad de los diferentes tejidos. La radiación que sale del paciente se queda en la placa radiográfica

Cuando la radiación atraviesa un tejido con una densidad parecida al aire como los pulmones se atenuará mucho menos que al atravesar tejido de alta densidad como los huesos.

UTILIDADES: detección y diagnóstico de enfermedades (tórax, abdomen, pelvis, mamas, huesos)
Primer método indicado para evaluar densidades Oseas de los miembros superiores e inferiores, tórax, abdomen, columna y pelvis o cadera.
Evaluar tejido pulmonar
Evaluar el aparato digestivo
Evaluar el corazón

LIMITACIONES: No se puede representar en una película de dos dimensiones toda la información contenida en un objeto que posee 3, quedando las diferentes estructuras superpuestas, además discrimina solo entre tejidos de densidad muy diferentes, como lo son el aire, agua, hueso y grasa. Tampoco era capaz de separar de forma cuantitativa las distintas densidades de las estructuras exploradas por el haz de rayos x.. Efectos biológicos; no se debe utilizar la radiación en altas dosis ya que causa efectos secundarios como lesiones comunes en la zona irradiada: edemas, distrofias, atrofias ulceraciones y necrosis. Lesiones especificas como daño a los tejidos, órganos y sistemas.

TOMOGRAFÍA COMPUTATIZADA

En 1917, J. Randon formuló matemáticamente la hipótesis de que un objeto puede ser construido a partir de los datos obtenidos desde múltiples proyecciones. El 1963, Allan M. Cormak publicó los primeros resultados obtenidos con sus investigaciones y modelos matemáticos para conocer el coeficiente de atenuación de los rayos x en el interior de un cuerpo y fabricó lo que probablemente sería el primer prototipo de TC. en 1972 el físico ingles Sir Godfrey Houndsfiel presenta su scanner y su técnica de la TAC.
A través de esta técnica a partir de varias proyecciones adquiridas desde diferentes posiciones se da inicio a la posibilidad de reconstruir un corte transversal del cuerpo humano en donde órganos nunca visualizados radiológicamente se exponen con gran claridad.
En 1989 nace la tomografía computada helicoidal
esta permite la adquisición continua de varias imágenes por cada inspiración las cuales son posibles gracias a la sincronía del tubo de rayos x, la camilla y los detectores (1 sola fila de detectores),en 1998 nace la tomografía computada multidetector (cuenta con mayor cantidad de detectores) 4 filas actualmente tomógrafos de 64 filas de detectores (a mayor número de filas de detectores, mejores resultados)

Proporciona imágenes perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo, en este sistema los fotones de rayos x se coliman inicialmente en un fino haz en forma de abanico que es atenuado por la región del cuerpo del paciente que es examinado. El tubo emite un haz de rayos X y un detector giran alrededor de un paciente obteniendo múltiples proyecciones de una misma sección y es recogido por un sensor. Estos valores de atenuación que reflejan la densidad de los tejidos se expresan en unidades Hounsfield (UH)

UTILIDADES: se puede evaluar en 3 dimensiones, se puede estudiar el cuerpo entero en 3 minutos. Esta sirve como auxiliar de diagnóstico, evaluación y seguimiento de enfermedades en los huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos las cuales normal mente se realiza con contraste para una mejor visualización de las estructuras y poder distinguir fácilmente los diferentes tejidos, por ser un examen versátil el tac permite evaluar secciones del cuerpo proporcionando imágenes más nítidas

LIMITACIONES: La mayor dificultad que tiene es cómo interpretar, unir y mostrar l enorme cantidad de datos que se obtienen a partir del giro del tubo. Utiliza radiación Comparada con la RM, presenta menor capacidad de diferenciación tisular y de sustancias.

ANGIOGRAFÍA

En 1927 Antonio Caetano (portugués) estuvo experimentando con diferentes contrastes en humanos, animales y cadáveres, se le reconoce como uno de los pioneros. En 1953 el Dr Iván Seldinger hizo que el proceso fuera mucho más seguro. En 1981 apareció la angiografía digital y en 2001 la aparición de angiografía por sustracción sagitaly reconstrucción en 3D

Opacificación con contraste de las arterias que se quiere estudiar. Se introduce un catéter por vía periférica y por el cateter se inyecta el contraste mediante una bomba de inyección con un flujo y velocidad según arteria a estudiar. Luego se realiza el estudio determinado ya sea por radiologia convencional, TC o RM.

UTILIDADES: diagnóstico de enfermedad vascular primaria como obstrucción arterial, aneurismas, malformaciones vasculares. Detección de tumores a cualquier nivel siempre y cuando sean vasculares. Diagnóstico y tratamiento de complicaciones vasculares posquirúrgicas o postraumáticas.

LIMITACIONES: Contraindicación absoluta son pacientes medicamente inestables. Enfermedad cardíaca grave Embarazo Insuficiencia renal grave Coagulopatías Las técnicas de angiografía por RM sin contraste se encuentran limitadas por los tiempos de adquisición más largos y los artefactos por movimientos

RESONANCIA MAGNÉTICA

En medios de los años 20 surgieron los primeros inicios de modelos anatómicos y el descubrimientos del spin. Fue ya en la década de los años 70 el Dr Damian Ramadian demostró que la RM podía ser utilizada para detectar enfermedades por la señales emitidas por los tejidos. Fenómeno descubierto en 1946 por Félix bloch y Edward purcell
Gracias a esto fueron galardonados con el premio nobel de física 1952
Entre 1950 y 1970 esta técnica se fue desarrollando y se utilizaba para análisis molecular fisico-quimico
En 1971 raymond Damadian demostro demostró la utilidad de esta técnica para el diagnóstico del cáncer
En 1972 se tomó la primera imagen bidimensional de una muestra de agua mediante RNM del hidrogeno
En 1975 Richard Ernst emplea una codificación de fase y de frecuencia, la cual constituye la base para obtención de imágenes de RM en la actualidad.

Para producir estas imágenes tenemos 3 componentes básicos: 1; denominado imán es el que produce el campo magnético. 2; sistema de gradientes genera variaciones espaciales del campo magnético que permite hacer selecciones de corte de a imagen y 3; en la parte de radiofrecuencia es un equipamiento doble. En la consola de adquisición se define la secuencia a adquirir, la orientación y la cobertura

UTILIDADES: Permite al obtención de imágenes sometiendo el cuerpo a un campo magnético No utiliza radiación. Alta precisión de la zona a estudiar Mayor capacidad de diferenciación tisular para diagnosticar

- tumores
- isquemias agudas - infección
-anomalías congénitas
-aneurismas
-accidente cerebro vascular
-indicaciones musculo esqueléticas
-indicaciones cardíacas
-indicaciones hepáticas
-indicaciones biliares biliares
-pancreáticas
-indicaciones suprarrenales
-indicaciones renales
-indicaciones de la mama

LIMITACIONES: está contraindicada en pacientes con implantes metálicos o cuerpo extraños como clips para tratamientos de aneurisma, marcapasos cardíacos ya que pueden ser desplazados o dañados por el campo magnéticos. Pacientes claustrofóbicos o poco colaboradores. Puede producir alteraciones sobre diversos órganos y sistemas como la temperatura corporal, función y orientación celular

SEMIOLOGÍA RADIOLÓGICA UNAD 2020 GRUPO 154006_20