Fractura metafisaria de radio izquierdo
Uso de cabestrillo
Flexión constante de codo y rotación interna de hombro.
Alteración a nivel de cadenas musculares y lineas miofasciales
Acortamiento de la cadena de flexión del miembro superior izquierdo
Alargamiento a nivel de la cadena de extensión del miembro superior izquierdo
Linea superficial superior elongada en ambos hemicuerpos
lo que causa
Marcada lordosis cervical
Postura
Hombros protruidos
Inclinación pélvica hacia anterior
Hiperextensión de rodillas
Oscilacion de miembro superior izquierdo
Gasto energético
Compensaciones ¿?
Estabilidad
Alteración parámetros espacio-temporales
Ancho de paso
Velocidad
Longitud de zancada
Cadencia
Caída en bicicleta
Paciente masculino de 15 años
Apoyo sobre mano en hiperextensión
Transmision de fuerza axial desde los huesos del carpo hasta la metafisis radial
Sobrepasa la fase plástica
del tejido óseo
Reducción abierta y fijación
interna de fractura
Inmovilización extremidad superior(30 días)
Incisión cara medial
del antebrazo
Rango de movimiento articular
Posición del codo semiflexionado
Marcha
Circulación (arterial, venosa y linfática)
Pérdida de continuidad de la epidermis, dermis e hipodermis
Inicio del proceso de cicatrización
Longitud de paso
Noxa identificada a nivel del antebrazo
La noxa es detectada por los nociceptores
Liberación de múltiples agentes químicos
Incremento de las prostaglandinas
Aumentan la sensibilidad de las terminaciones nerviosas libres
Los neurotransmisores del dolor activan la neurona de segundo orden
La neurona de segundo orden cruza la médula espinal del lado contralateral
La neurona de segundo orden viaja por el haz espinotalámico hasta el tálamo
Activación de la neurona de tercer orden a nivel del tálamo
La neurona de tercer orden viaja a la corteza somatosensorial
Allí es donde se percibe el dolor
Dolor
Contribuyen al desarrollo de dolor continuo luego de la lesión
Inactividad muscular de miembro superior
Reclutamiento de unidades motoras
Capacidad contráctil muscular
Atrofia fibras musculares
Fuerza muscular
Sustitución de tejido contráctil por tejido conectivo
Inadecuada irrigación de los tejidos por parte de los vasos sanguíneos
Integridad tegumentaria
Colocación de yeso y férula que ejercen presión sobre la zona del antebrazo
Bajo retorno venoso
Compresión en el nervio mediano
Inadecuada activación de la bomba muscular
Acumulación de líquido intersticial a nivel de miembro superior izquierdo
Edema
Aumento de presión a nivel de vasos sanguíneos
Compresión sobre la túnica adventicia del vaso sanguíneo
Disminución del lumen del vaso sanguíneo
Disminución en la velocidad del paso de la sangre por el vaso sanguíneo
Flujo turbulento d ella sangre a través del vaso sanguíneo
Alteración en su función
de aferencias
Parestesias
Integridad sensorial
Proliferación de plaquetas y
células inflamatorias
de la vascularización
Generando un tapón
Acumulo de fibrina y colágeno
Reabsorción del colágeno
Producción de cicatriz