INFORMES PSICOLOGICOS

Psicologos Cordoba. (17 de Mayo de 2020). Informe psicológico ¿ Que es? Tipos y modelo. Recuperado de https://psicologoscordoba.org/informe-psicologico-que-es-tipos-y-modelos/

*Ficha de identificación: nombre, sexo, edad, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, escolaridad, ocupación, estado civil, teléfono, dirección, quién lo refiere, fuente de información, fecha de estudio, fecha de primer ingreso, número de ingresos, fecha de entrega del informe. se ajusta según el objetivo del estudio e informe, se pueden agregar datos:
-Pruebas administradas
- La de inteligencia
-Las que indican daño orgánico o perceptomotoras
-Las de personalidad: estructuradas y proyectivas

¿QUE INCLUYE UN INFORME PSICOLÓGICO ?

*Motivo de consulta o de estudio: Las razones por las que fue referido. El cuadro sintomatológico que presenta y que requiere atención. Con frecuencia el motivo de consulta no es, necesariamente, lo que está íntimamente relacionado con el diagnóstico, sin embargo es muy importante explorar exhaustivamente lo que el examinado está dando como motivo del estudio porque puede ser lo que está encubriendo el motivo real y también nos dará información respecto al mecanismo que el evaluado está utilizando para no hacer contacto, intelectual o afectivo, con el conflicto que lo lleva a solicitar o requerir un estudio psicológico.

Descripción del paciente: Observaciones generales; cómo se portó el examinado, cooperó, se esforzó, su atención, habla, fluidez verbal, vocabulario, si éste está de acuerdo a su nivel académico y cultural o lo supera o está muy por debajo de su nivel, espontaneidad, estado de ánimo, manifestaciones de ansiedad, impresión general; para realizar esta tarea se requiere de entrenamiento ya que se debe utilizar la observación directa.

*Resultados de las pruebas: C.I. cuantitativo y cualitativo, daño orgánico cerebral, disfunción cerebral, personalidad, orientación vocacional, depende del objetivo de la evaluación, si hay o no insight, qué mecanismos de defensa utiliza, con qué partes sanas o recursos cuenta el paciente. Este último aspecto es esencial para el pronóstico.


*Recomendaciones o Sugerencias: estas deben ser claras, concretas, individualizadas, tratamiento, pronóstico.



*Resumen, este es optativo: debe ser breve, un sólo párrafo. Quien esto escribe considera este rubro innecesario ya que la impresión diagnóstica puede hacer las veces de resumen; claro que esta decisión la debe tomar el responsable del informe psicológico.

Como parte de la descripción: el familiograma, para conocer el origen del evaluado, su contexto familiar, qué lugar ocupa dentro de la familia, historia clínica: pre, peri y postnatal, para conocer sus antecedentes y detectar indicadores de algún problema orgánico que esté ocasionando el cuadro clínico que presenta o que haya una relación cercana con el motivo del estudio, la historia escolar nos va a permitir averiguar respecto a las condiciones que rodearon esta nueva etapa de la vida del examinado, su rendimiento en esta área, sus relaciones con pares y autoridad escolar, la historia sexual, se dice que si esta área está afectada se afectarán las otras.

Es un documento escrito, en el cual se presentan los resultados de una evaluación psicodiagnóstico. En este texto, se comunica la información esencial que el profesional obtuvo durante una evaluación psicológica determinada.

¿Qué informes psicológicos existen?

Existen diversos tipos de informes psicológicos que dependen de los motivos o propósitos puntuales por los cuales se lo solicita. Por ejemplo, pueden requerirse informes por necesidad de diagnóstico, intervención, selección o seguimiento.

Informe psicológico clínico

El informe psicológico clínico consiste en la recopilación, en un documento escrito, de los resultados de la evaluación psicológica de un paciente con objetivos terapéuticos.

Informe psicológico infantil

En este caso, el informe describirá la exploración del estado mental del niño, así como los resultados de la valoración. A su vez, el profesional incluirá su valoración y apreciación diagnóstica, así como conclusiones, sugerencias y un posible plan de tratamiento.

Informe psicológico pericial

Este informe, una vez incluido en el expediente judicial, es un medio más de prueba, por lo que está sujeto al análisis y réplica de las partes. Es fundamental la responsabilidad del perito ya que una falta de transparencia al respecto, colocaría a la persona evaluada en una situación de indefensión jurídica

Informe psicológico laboral

Este tipo de informe contiene los resultados obtenidos en un proceso psicodiagnóstico y/o intervención psicológica laboral. Ésta última puede ser individual, grupal u organizacional, y son solicitados con el propósito de ser un instrumento informativo en el que se fundamentan tomas de decisiones y estrategias de acción de una empresa o institución laboral.

Requisitos de un informe psicológico

-Expresar los resultados de una manera organizada, sintética e integrada.
-Incluir aquello que se ha comprendido de la persona, en un momento y contexto particular.
-Transmitir los descubrimientos fundamentales, las conclusiones y las recomendaciones pertinentes.
-Estar centrado en el sujeto evaluado y en la información que sobre él se obtuvo a través de las diversas técnicas e instrumentos psicológicos.
-Incluir solo la información precisa para cumplir con el propósito para el cual fue solicitada la evaluación.