INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA (ISRS)

MECANISMO DE AÇÃO

Bloqueio na recaptação da Serotonina

Dessensibilização

Início do efeito em 15 dias

INDICAÇÕES

Depressão maior

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)

Transtornos de pânico

Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM

Bulimia

Dores neuropáticas

FARMACOCINÉTICA

Boa absorção oral

95% ligado a proteínas plasmáticas

Biotransformação hepática

Eliminação: renal (maior parte) e biliar (fezes)

Alta lipofilicidade

Segurança em superdosagem: menor cardiotoxicidade do que IMAO e ADT

Tolerabilidade relativa entre fármacos

FÁRMACOS

Fluoxetina

Meia-vida: 24-96h (longa)

Causa perda de peso

Paroxetina

Meia-vida: 18-24h

Reação de abstinência

Constipação

Sertralina

Meia-vida: 24-36h

Diarréia

Citalopram

Meia-vida: 24-36h

Escitalopram

Meia-vida: 24-36h

Isômero S do Citalopram: menores efeitos adversos

Fluvoxamina

Meia-vida: 18-24h

Causa menos náuseas do que os outros

Vilazodona

Meia-vida: 25h

EFEITOS ADVERSOS

Cefaléia

Náuseas

Desordens de ejaculação

Insônia

Libido reduzida

Interação medicamentosa: inibem o metabolismo de outros fármacos

Reações no TGI (5-HT3)

Inquietação e agitação (5-HT2C)

Síndrome serotoninérgica: Fluoxetina + Amitriptilina, ISRS + IMAO

VANTAGENS SOBRE TRICÍCLICOS

Meia-vida maior

Menor toxicidade

Sem efeito anticolinérgico