Insuficiencia Cardiaca Pediátrica

Definición

complejo síndrome clínico que resulta por cualquier anomalía
estructural o funcional que impide la habilidad del
ventrículo para llenarse de sangre o expulsarla.

Cardiopatías que la presentan

Cortocircuito de izquierda a derecha

Persistencia de conducto arterioso.

Comunicación interventricular.

Canal auriculoventricular

Ventana aortopulmonar.

Anomalías estructurales

Conexiones anómalas de
venas pulmonares.

Defectos de los tabiques cardiacos.

Conexiones entre los segmentos cardiacos.

Interrupción del arco aórtico

Coartación de aorta

Transposición de grandes vasos.

Estenosis aortica

Cardiomiopatias

Cuidados de Enfermeria

Disminuir y controlar las manifestaciones clínicas y las respuestas de la Insuficiencia cardiaca.

Optimizar el equilibrio ventilación/perfusión

Administrar fármacos de acuerdo a la indicación
médica: diuréticos, Inotrópicos positivos entre otros.

Medición, registro y de parámetros hemodinámicos (GC, IC, PVC, PCP, PP)

Valoración cardiaca y pulmonar

Control estricto de líquidos, ingresos y egresos.

Mantener en reposo absoluto

En caso de arritmias letales iniciar el protocolo
de apoyo vital cardíaco avanzado y notificar de
inmediato.

Comprobar parámetros de electrólitos y reponer según sea necesario.

Fisiopatología

Disminución del gasto cardiaco

Activación de mecanismos compensadores a corto plazo

Mantenimiento del gasto cardiaco

Incremento de la actividad simpática

Incremento de la activación renina, angiotensina, aldosterona.

Alteración de la descarga vagal

Aumento del calcio citosólico

Alteración de las propiedades diastólicas

Manifestaciones

Dificultad para la alimentación

Intolerancia al ejercicio

Alteración circulatoria

Taquicardia

Mala perfusión periférica

Pulsos débiles

Cardiomegalia

Hepatomegalia

Signo de Importancia en el lactante

Taquipnea

Dificultad respiratoria

Edema pulmonar

Fatiga

Sudoración excesiva

Retraso del crecimiento

Tratamiento Farmacológico

Diuréticos

Reducción de congestión pulmonar

Subtopic

Reducción de congestión sistémica

Digitálicos

Antagonistas del receptor de angiotensina II

Antagonistas de la aldosterona

Uso en falla cardiaca crónica sistólica

Uso en disfunción sistólica de ventrículo izquierdo en niños asintomáticos.

Inotrópico

Incrementan la contractilidad cardiaca

Incrementan la demanda de oxígeno

Beta bloqueadores

Inhiben el remodelado ventricular

Vasodilatadores coronarios

Efecto antiarrítmico

inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Vasodilatadores sistémicos

Incrementan la capacidad venosa

Reducen precarga y poscarga

Mejoran gasto cardiaco