Intervencion en TCC
HD

ACV

TEC

Tumores
cerebrales

capacidades
comunicativas

cognición

lenguaje y
otras esferas
cognitivas

lenguaje: 1.procesamiento semántico
2.procesamiento y producción del discurso 3.pragmática

esferas cognitivas:
Además de otros dominios cognitivos,
incluida la atención, la memoria y el
funcionamiento ejecutivo, que pueden
interferir con las capacidades de
comunicación

deficiencias en
la atención

usuario se
distrae con
facilidad

deficiencias
de memoria

dificultades para aprender
o recordar información nueva

deficiencia en las
funciones ejecutivas

1.Razonamiento y juicio reducido
2. Dificultad en la planificación y ejecución de tareas
3. Dificultad en la resolución de problemas
4. Reducción de inhibición

deficiencia
en comprensión
del discurso

1. Información que se puede
interpretar de múltiples maneras
2. Dificultad para hacer inferencias y comprender los
significados globales del discurso (de que trata)
3. Dificultad para entender chistes, ironía y sarcasmo
4.Dificultad para entender las emociones de los demás

deficiencia en
producción
del discurso

Dificultades
comunicativas
marcadas por:

1. verbosidad
2. cometarios desubicados
3. perdida del tópico
4. respuestas impulsivas

deficiencias
pragmáticas

1. Contacto ocular
2. Toma de turnos
3. Inicio y término abrupto de tópico
4. Comprensión de emociones
5. Expresión facial

habla

disartria

alimentación
por vía oral

deglución

disfagia

esferas cognitivas del lenguaje

otras esferas cognitivas

otros déficits

1. negligencia visual
2. anosognocia

1 atención
2. memoria
3. funciones ejecutivas

1. enfoque compensatorio
estrategias metacognitivas y compensatorias (Ayudan a l usuario a mantener la atención en una tarea u objetivo hasta que se completa)
-Utilizar estrategias que faciliten la realización exitosa de un objetivo o tarea, como dividir el objetivo en pasos más pequeños, desarrollar una línea de tiempo para completar cada paso.
o Identificar elementos que puedan distraer el correcto desarrollo de la tarea en cuestión

Las modificaciones ambientales
-Evitar o modificar situaciones problemáticas o que distraen (por ejemplo, apagar la tv; evitar los restaurantes ruidosos)
-Elegir la mejor hora del día para completar tareas importantes (por ejemplo, temprano en el día cuando la persona está menos cansada)

2.
Recordatorios o ayudas externas:
-Listas de tareas pendientes
-Toma de notas (por ejemplo, durante llamadas telefónicas o reuniones)
-Calendarios para hacer un seguimiento de citas y eventos importantes
-Alarmas y temporizadores que pueden servir como recordatorios de medicamentos o que señalan una próxima cita
-Revistas para documentar detalles de eventos o actividades
-Etiquetas (por ejemplo, en armarios y cajones) para indicar el contenido
-Fotografías (por ejemplo, representando una secuencia de pasos en una tarea)

3.
Estrategias o ayudas internas:
-Manenemotécnicas (por ejemplo, creando un acrónimo o frase usando la primera letra de cada elemento en una lista) --Visualización y ensayo (p. ej. Visualizar repetidamente una tarea que se está realizando y completando)
-Repetición y ensayo de información (por ejemplo, una lista de compras o un número de teléfono)
-Elaboración semántica (por ejemplo, identificación y descripción de la mayor cantidad posible de las características sobresalientes de la información que debe recordarse)

1. comprensión y uso de palabras o frases
con significados alternativos
2. comprensión de discurso
3. producción de discurso
4. aspectos pragmaticos

1. ejemplos
- mi corazon se rompio al enterarse de la noticia
- homografos (palabras que se escriben igual y tienen
diferente significado)
homofonos (palabras que se pronucan igual, pero tienen
diferente significado)
-Resolver ambigüedades léxicas, Se encontraron en el banco de la avenida". En el ejemplo, no queda claro si se
trata de un banco para sentarse o de una entidad financiera, ya que ambas cosas tienen
sentido
- Interpretar lenguaje figurado, es decir metáforas.
Por ejemplo: ¡el tiempo es oro! / ¡mi trabajo es una locura!.
- interpretación de ironías (lo contrario a lo que literalmente se dice, por ejemplo: ¡tengo
mucha suerte! Cuando la realidad es lo contrario)

2. ejemplos
-Tareas guiadas para la generación de inferencias:
Ejemplo discurso narrativo: se enseña al usuario que elementos distinguir por ejemplo, tiempo y lugar donde ocurre la historia, personajes y sus características, nudo de la historia y final.
-Tareas de macroestructura del discurso:
Ejemplo discurso narrativo:
1- Enseñar al usuario a organizar párrafos o escenas de una historia, a partir de inicio, desarrollo y final.
2-Enseñar a colocar imágenes en una secuencia lógica en base a una historia relatada por el terapeuta.

3. ejemplo
- Tareas de macroestructura y microestructura del discurso:
Ejemplo discurso narrativo:
Enseñar al usuario a narrar una historia a partir de una secuencia lógica que permita facilitar el proceso, indicándole que debe señalar: ¿dónde sucedió?, ¿Cuándo sucedió?, ¿Quiénes eran los participantes?, ¿Quién era el protagonista?, ¿Cómo inició?, ¿Cómo se desarrolló? Y ¿Cómo finalizó?.

4. ejemplo
- habilidades de conversación:
Aumentar el uso apropiado de convenciones de conversación (Movimientos de cabeza
(para indicar comprensión o acuerdo).
Uso decreciente de las barreras para una conversación exitosa (Toma de turnos deficiente (interrupciones), comentarios conflictivos, Inicios y finales abruptos de
tópico.
- habilidades que subyacen a la conversación:
1.Comunicar los pensamientos de una manera efectiva y organizada
2.Ser asertivo cuando sea necesario
3.Escuchar activamente a los compañeros de comunicación
4.Usar e interpretar señales de comunicación no verbal
5. Regular las propias emociones
6.Regular proxémica
7.Teoría de la mente (Comprender las creencias, actitudes y emociones de otras personas y usar esa comprensión para interactuar de forma exitosa en situaciones sociales. Entender que las propias creencias pueden diferir de las creencias de los demás)