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SE ANALIZAN MEDIANTE
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POR TANTO
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SE CLASIFICA
DE AHI QUE
SEGÚN
POR CONSIGUIENTE
¿QUÉ ES?

OJO SECO (OS)

La lagrima se compone de: una capa lipídica, una capa acuosa y una mucosa para proteger la superficie ocular; al perderse el mecanismo homeostático de su Unidad Funcional (UFL) que comprende el aparato y glándulas lagrimales secretoras, el aparato excretor lagrimal, la superficie ocular (córnea y conjuntiva), párpados e inervación, se aumenta la osmolaridad lagrimal e inflamación de la superficie ocular lo que genera el ojo seco.

LA FISIOPATOLOGIA

1 o varios estímulos ambientales o por un mecanismo neuropático:
• Inestabilidad de la película lagrimal
•Disminución de la secreción lagrimal
• Aumento de la evaporación
• Alteración de la composición de la lagrima

LOS FACTORES RELACIONADOS

• Ambientales
• Ocupacionales
• Nutricionales
• Hormonales
• Uso de lentes de contacto (LC)
• Cirugía refractiva (LASIK).
• Enfermedades sistémicas. • Uso de fármacos sistémicos y tópicos

LA ETIOLOGIA

POR FALTA DE SECRECIÓN

Asociado a síndrome de Sjogren: • 1° Y 2°

No asociado a síndrome de Sjogren: • Deficiencia lagrimal
• Obstrucción de conducto de la glándula lagrimal
• Bloqueo de los reflejos
• Fármacos sistémicos

POR EVAPORACIÓN DE LA LAGRIMA

EXTRÍNSECO:
• Deficiencia de Vitamina A
• Conservantes de medicamentos tópicos
• Uso de LC
• Enfermedad de la superficie ocular ej. alergia

INTRÍNSECO:
• Falta de grasa meibomiana
• Trastornos de la apertura del párpado
• Parpadeo bajo
• Acción farmacológica

LOS LUBRICANTES OCULARES EN EL TRATAMIENTO DEL OJO SECO

CLASIFICAN

MEDICAMENTOSOS

MULTIDOSIS

• Hidrathea (0.9%) (10 Ml): Cloruro sódico, Hidrógeno fosfato de sodio dodecahidrato, Dihidrógenofosfato de sodio dihidrato, agua

• Colircusi Humectante (0.55/0.3%)(15 Ml): Hipromelosa y Cloruro sódico, Cloruro de benzalconio, Edetato disódico Fosfato monosodico y disódico, agua.

MONODOSIS

• Viscofresh 0.5% - 1% (0.4 Ml): Cloruro magnésico Agua purificada
• Liquifresh (0.4 Ml): Alcohol polivinilico y Povidona Cloruro sódico Hidróxido sódico y/o ácido clorhídrico

PRODUCTOS SANITARIOS

MULTIDOSIS

• Blink Intensive Tears (10 Ml): Polietilenglicol 0,25%, hialuronato sódico.
• Hylo Comod (10 Ml): Ácido hialurónico, sal de sodio 0,1%

MONODOSIS

• Bepanthol (0.5Ml): Contiene hialuronato de sodio (0,15%), dexpantenol (2%)
• Camoftan (0.4 Ml): Extracto seco de manzanilla

CARACTERÍSTICAS

• Proporcionar alta viscosidad.
• Buena viscoelasticidad.

Las lágrimas artificiales mejoran potencialmente la calidad de vida aliviando sintomatología y reduciendo el daño de la superficie ocular

TRATAMIENTO SEGÚN GRADO DE AFECTACIÓN

GRADO 1
Educación al pcte

GRADO 2
• Lagrimas artificiales, ungüentos, geles.
• Corticoides o Ciclosporina A.
• Secretagogos o suplementos nutricionales.

GRADO 3
• Tetraciclinas, lagrimas de suero autólogo, oclusión del punto lagrimal.

GRADO 4
• Vitamina A, LC terapéuticas y Acetilsisteína o Cx

COMPOSICIÓN

Monosacáridos y disacáridos
• Manitol, Sorbitol, Sacarosa,

POLISACÁRIDOS

• Mucílagos derivados de la celulosa: Metilcelulosa, Hidroxietilcelulosa, Hidroxipropilcelulosa.

• Mucílagos No Celulósicos: Alginatos, Goma Xantana, Goma Guar.

• Mucopolisacáridos: Hialuronato Sódico, Heparina.

POLÍMEROS SINTÉTICOS

• Derivados del Vinilo: Polivinil Alcohol, Carbómero (Carboxipolimetileno).

• Derivados del Etilénglicol: Polietilenglicoles, Polioxietilén-Polipropilénglicol.

LÍPIDOS

• Lanolina, Parafina, Lecitina, Liposomas con Ácidos Grasos y Vitaminas.

SEGÚN EL GRADO DE AFECTACIÓN

• GRADO 1: Intensidad leve, cuando hay estrés ambiental de manera episódica.
• GRADO 2: Ocurre con y sin estrés ambiental, de intensidad moderada y episódico.
• GRADO 3: Intensidad grave, frecuente y constante y ocurre sin la presencia de un estrés ambiental.
• GRADO 4: Intensidad grave, constante e intolerable.

SIGNOS Y SINTOMAS

SÍNTOMAS:
• Sensación de cuerpo extraño
• Prurito, pesadez palpebral
• Intolerancia a las lentes de contacto • Fotofobia, visión borrosa, lagrimeo

SIGNOS:
• Queratitis puntada
• Hiperemia conjuntival
• Secreción mucosa blanquecina
• Queratitis filamentosa

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

• TRPL
• Test de Schirmer
• Videoqueratografía
• Citología de impresión
• Medición de la osmolaridad lagrimal