MARCOS - MODELOS- ENFOQUES
TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL
MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA
ENFOQUE ANALITICO O PSICODINAMICO
S Freud (1900-1949)
creador del psicoanálisis
Este enfoque establece elementos que influyen en el desempeño cotidiano del individuo, tales como los simbolismos, la expresión de sentimientos, las emociones, actitudes y relaciones objétales, que posibilitan su expresión y canalización a través de los medios terapéuticos
ETAPAS DEL DESARROLLO
ETAPA ORAL
etapa es la lactancia
ETAPA ANAL
Regulación de esfínteres a nivel cortical.
ETAPA FALICA
El varón está consciente de la existencia de su pene y la niña de su clítoris.
ETAPA DE LATENCIA
Esta etapa sirve de escenario a los conflictos conocidos como complejos Edipo o Electra
ETAPA GENITAL (12 AÑOS)
Determinará la calidad de su interacción sexual en la vida adulta como en su vida laboral y profesional.
PREMISAS
La forma en que el individuo piensa, siente y se comporta va relacionada con sus dificultades.
La persona no logra verbalizar o expresar sus sentimientos y experiencias ya que se conforman de contenidos que pueden ser displacen teros o que le producen ansiedad.
La exploración mental moviliza elementos internos que inicialmente se sentirán como anormales, displacen teros, censurables y caóticos en la medida que el usuario adquiera confianza en la relación podrá expresar estos y así llegará a conocerse y aceptarse todo esto bajo un marco de seguridad y confianza.
La transferencia dentro de la relación terapéutica comprende la vivencia de relaciones tempranas con las cuales el terapeuta debe trabajar.
La contratransferencia dentro de la relación terapéutica implica que el terapeuta este alerta sobre sus propios sentimientos hacía el paciente y se conozca con el fin de manejar las proyecciones del paciente.
El terapeuta puede sentir un enlace emocional con el paciente, pero guardando un grado de afecto dentro de los niveles apropiados de ayuda.
DISCAPACIDAD COGNITIVA
ENFOQUE PSICOSOCIAL
ERICK ERICKSON
PREMISAS
La habilidad para interactuar con otros adquiere por la experiencia y el juego de roles. la limitación y el modelamiento propicia el desarrollo de habilidades sociales
La habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales y sexuales y pertenecer a determinados grupos está relacionada con la resolución de los conflictos propios de cada etapa del desarrollo.
La interacción con otros en grupos terapéuticos ofrece sentido de logro personal, crecimiento personal autoconocimiento y desarrollo de habilidades sociales.
El participar dentro de una relación terapéutica y en actividades terapéuticas ,le posibilita al individuo el conocimiento de sus conflictos y la resolución de estos.
El crecimiento personal puede ser un proceso doloroso por tanto se requiere de un ambiente grupal, seguro, de libertad, flexible, de confianza, estable y de apoyo.
Los procesos grupales son en sí mismo un medio terapéutico dinámico y potente.
ASPECTOS FUNDAMENTALES
DESTACA EL YO: el individuo es tomado como ser biopsicosocial.
RELACIONES DEL YO: equilibrio entre el ello y el super-yo.
FUSION DEL YO: unificación del yo físico y psicológico.
ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL
CONFLICTO CONFIANZA VS DESCONFIANZA: comprende la etapa oral del desarrollo psicoanalítico de Freud.
CONFLICTO AUTONOMIA VS VERGÜENZA-DUDA: corresponde a la etapa anal de Freud
CONFLICTO INICIATIVA VS CULPA: corresponde a la etapa falico-edipica planteada por Freud.
CONFLICTO INDUSTRIA VS INFERIORIDAD: corresponde a la fase escolar (6-7 años) Culturalmente se le dan las regla al niño, responsabilidad de orden laboral y económico Con base en estas se exigen roles y hábitos para los cuales desarrolla habilidades y destrezas
CONFLICTO DE IDENTIDAD VS CONFUSION DEL ROL: etapa de la adolescencia
CONFLICTO INTIMIDAD VS AILSLAMIENTO: corresponde a la etapa adulta ( 20-26 años)
CONFLICTO DE GENERATIVIDAD VS ESTANCAMIENTO: etapa de la edad adulta. Implica toda la fase laboral del hombre, intereses dirigidos a la perduración de la especie, nacimientos de los hijos, transmisión de valores culturales.
CONFLICTO INTEGRIDAD VS DESESPERACION: corresponde a la etapa de la jubilación.
PARADIGMAS
El individuo es un sistema abierto que se ve influenciado por la cultura, la personalidad desarrollada va acorde a esta.
El desarrollo de la personalidad permite una posición significativa en el medio social.
El individuo es un ser dinámico que crea su propia historia y debe cambiar con ella
APLICACIÓN
El individuo no logra asumir o identificarse con los roles.
El individuo no muestra la capacidad para expresar sus necesidades y deseos.
El individuo muestra comportamientos des adaptativos.
COGNITIVO CONDUCTUAL
Aaron T. Beck
Década de los sesenta (1962)
Universidad de Pensilvania
PREMISAS
Las emociones y comportamiento del usuario reflejan su función cognitiva.
El tratamiento no elimina los desórdenes, ofrece experiencias de aprendizaje a nivel cognitivo, afectivo y comportamental que le posibiliten la adquisición de habilidades, estrategias y métodos de competencia al usuario.
El desarrollo de ¡a persona es e! resultado de interacciones de los sistemas cognitivos, comportamientos aprendidos y el ambiente físico y social.
Un recurso para poder solucionar problemas, es al conocimiento de sí mismo y de los objetos.
Cuando un paciente aprende nuevas estrategias cognitivas para el presente, se está preparando para afrontar y solucionar futuros problemas.
El modificar el ambiente de aprendizaje influencia la función cognitiva facilitando el desarrollo cognitiva y la capacidad para solucionar problemas.
La terapia promueve un mayor grado de equilibrio, más no aumenta el nivel cognitivo.
La persona adquiere autocontrol cuando logra monitorear los datos relevantes de sí mismo y del ambiente y utiliza datos para elegir o implementar un nuevo comportamiento y practicado hasta automatizarlo.
TECNICAS
TERAPIA RACIONAL-EMOTIVA DE ELLIS
TERAPIA COGNITIVA DE BECK
ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCIONES DE MEICHENBAUM
INTEGRACIÓN SENSORIAL
Jean Ayres
T.O Estadounidense en 1973
PREMISAS
Existe plasticidad en el sistema nervioso central; por lo tanto, los procedimientos de intervención basados en la teoría de la Integración sensorial pueden efectuar cambios en el cerebro.
El proceso de Integración sensorial ocurre en una secuencia del desarrollo.
El cerebro funciona como un todo pero está compuesto por sistemas organizados jerárquicamente.
La evidencia de una respuesta adaptativa promueve la integración sensorial y la habilidad para producir una respuesta adaptativa se basa en la integración sensorial.
Existe un impulso interior (inner drive) para desarrollar la integración sensorial, que se manifiesta a través de la participación en actividades sensoriomotoras.