modelo panjabi

Masculino 62 años

factores de riesgo

genetica

estilos de vida

mala alimentacion

sedentario

edad

alteracion del metabolismo d e los lipidos

colesterol, HDL.LDL.TG

acumulacion de grasas en el tubo sanguineo

bloqueo del riego sanguineo

daño del endotelio

acumulacion de macrofagos en el endotelio

activacion d ela cadena inflamatoria

oxidacion de celulas lipidicas

multiplicacion de celulas musuclres

fibrosis

estrechamiento disminución de flujo - aumento de presión

DISLIPIDEMIA

acumulacion de tejido graso

gasto cardiago/ aumento de presion

aumento d ela resistencia

diametro de la arteria

aumento d ela viscocidad sanguinea

bloqueo del flujo O2

aumento d ela presion

Isuemia arterias coronarias

enfermedad multivaso

INFARTO AGUDO MIOCARDIO

HIPERTENSION ARTERIAL

aumento de volumen sanguineo/ aumento PA

daño endotelio

intubacion endotraqueal

capacidad aerobica y resistencia

procedimiento cx de revascularizacion

incision en piel

incision en externon

apertura de caja toraxica

bomba extracorporea

colocacion de injertos de safena MII

colocación de injerto arteria estrechada y aorta

union con alambre el externon y suturacion de piel.

verificacion de volumenes y capacidades pulmonares

extubacion endotraqueal

(48 horas de intubación), extensa ulceración del epitelio con necrosis y abundante infiltrado inflamatorio agudo rodeando áreas del cartílago y presencia de colonias bacterianas. Escaso material fibrinoso.

colapso parcial del tejido pulmonar

compresion pulmonar

absorcion gas alveolar

disminucion del sufactante pulmonar

LEY DE LAPLACE

desequilibrio tension superficial y radio del alveolo

DISNEA

utilización de músculos accesorios

ATELACTACIA

colocacion de canula 2l

Ventilacion y respiracion

CIRCULACION

sistema pasivo

sistema activo

incision de 10 cm en la parte izquierda del externon

ruptura de fibras musculares adyacentes ( m. pectoral mayor )

insicion qx del maleolo interno d ela pierna izquierda al condilo medio de la rodilla izquierda

colocación de injertos

ingle en equimosis

union con alambre el externon

suturacion de la piel

periodo de cicatrización

inflamacion

callo blando

proliferacion vascular

migracion

diferenciacion de tejido conectivo

piel

fase proliferativa

musculo

hueso

reparacion

inflamacion

necrosis del tejido dañado y activación de la respuesta inflamatoria

activación de células miogenas para proliferar, diferenciar y fusionarse.

alteracion artrocinematica

disminucion de la amplitud

alteracion de las vias musculares

linea frontal superficial

extensores cortos y largos de los dedos

lig rotuliano

recto femoral/ cuadriceps

fascia epicraneal

fasscia esternal/esternocondral

recto del abdomen

disminucion de mov: flexion, extenion de tobillo y rodilla; flexion y extension con add de cadera

linea lateral

musuclos peroneos

ligamento anterior de la cabeza del perone

gluteo mayor, tensor de la fascia lata

esplenio de la cabesa, esternoclediomastoideo

intercostalesinternos externos

oblicuos del abdomen

linea en espiral

serrato anterior

oblicuos del abdomen

tibial anterior

fascia toracolumbar , erector de la columna

romboide mayor y menor

esplenio cabezsa, cuello

tensor de fascia lata

peroneo largo

actitud postural inadecuada

protruccion de hombros

cifocis

cabeza iclinada al lado derecho

brazos cruzados.

POSTURA

ROM

movi del esternon

elevacion

depresion

protraccion

retraccion

afectacion de la caja toraxica

alteracion de la cinetica

alteracion para transmitir cargas

alteracion el punto de apoyo en fuerzas

desplazamiento del centro de gravedad

no tolerancia a % de carga del propio peso al bipedo en marcha

disminucion de fuerzas para mantenr el centro de masa

desequilibrio en bipedo y perdida de fueras sinergicas

BALANCE

compensaciones musculares

reduccion de fuerzas en los pivotes

traslado de peso a pierna derecha

reduccion de fuerza en hombro izq

disminucion de la fuerza d e los musuclos del hombro , torax y MMIIQZ

musuclos principales y estabilisadores

< fuerza compresiva

tension muscular

perdida de fibras musculares ,

carga de peso corporal

alteración d e la fase de apoyo y balance

zancada

# de pasos / minuto

longitud de paso

alteracion de la mecanica de los musculos fleoxores.-extensores/ y mecanica respiratoria

DESEMPEÑO MUSCULAR

INMOVILIZACION EN CAMA POR 10 DIAS

sistema cardiovascular

sistema neuromusuclar

sistema osteomuscular

MARCHA

plano coronal

plano transversal

plano sagital

alteracion de los ejes dle movimiento

hombros

MIIQZ

movi, abd y add

mov flex y ext

mov, ROI--- ROEXT

DOLOR

disminucion de peso corporal de 4 kg en 10 dias

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

1) regenerar el tejido de la herida

2) contraer los márgenes de la herida

cubrir herida , epitelizacion

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

mov del hombro

ativacion de estimulos nocivos desencadenados pro heridas

restricicon en la movilidad toraxica

debilidad de os músculos respiratorios

deterioro de capacidad aerobica

ddisminucion VO2 max 0,9% por dia en reposo

supresion de la estimulacion de receptores kinestesiscos

restriccion ventilatoria

disminucion de el umbral de exitacion y frecuencia de disparo de fibras nerviosas

variación de las fibras
musculares y perdidas de la excitabilidad, la contractilidad, la elasticidad, la extensibilidad

dolor agudo

minimizacion de procesos de feedback motora

perdida de fuerza muscular 0,7 a 1,5% diaria

disminucion de fibras tipo 1 , disminucion de la capacidad oxidativa de la mitocondria