Paciente femenina de 2 años

DIAGNÓSTICO MÉDICO: Leucemia Linfoblástica aguda de Inmunofenotipo B

Inicio de la fase de inducción al tratamiento

Uso de corticoides

Altera el metabolismo de la Vitamina D

Disminuye la absorción intestinal de calcio

Reducción de la concentración de calcio

Supresión de la función osteoblástica

Pérdida de la masa ósea y la microarquitectura del hueso

INTEGRIDAD ESQUELÉTICA

Activan la proteasa citoplasmática

Producción de un efecto catabólico
sobre el tejido muscular

Inhibe síntesis protéica de
las fibras musculares

Disminuye el número de fibras
capaces de ser reclutadas

Causa un fallo en los mecanismos
de excitación-contracción del músculo.

DESEMPEÑO MUSCULAR

Mayormente en extremidades
inferiores

Desactivación de los genes encargados de
dar origen a células plasmáticas que producen anticuerpos

Mutación de una célula linfoide progenitora linfoide

Proliferación de linfoblastos anormales (mejilla izquierda)

Aplasia o hipoplasia medular parcial

Pérdida de células madre hematopoyéticas,
capaces de dar origen a una o dos líneas celulares.

Disminución de la masa eritrocitaria

Descenso de la concentración de hemoglobina

Anemia

Reducción en la concentración arterial de oxígeno

Hipoxia

CIRCULACIÓN

Disminución del recuento plaquetario

Trombocitopenia severa

Transfusión de tres unidades
de plaquetas

Retraso en el Neurodesarrollo

Perturbación del desarrollo, específicamente, en la corteza cerebral (retraso en el desarrollo sin causa aparente)

Disminución en la proliferación y migración neuronal

Alteraciones motoras no discapacitantes

Problemas en el desarrollo de la coordinación motora

Limitación en la capacidad para adquirir habilidades motoras

Disminución de la actividad espontánea

Menor capacidad para mantener
y modular respuestas

Cambios conductuales

Pobre interacción con el medio

DESARROLLO NEUROMOTOR Y PROCESAMIENTO SENSORIAL

Reducción en el tamaño del hipocampo

Defectos en la memoria episódica
(recuerdos procedimentales)

Alteración en el desarrollo del lenguaje

Lenguaje comprensivo y exxpresivo

Desarrollo de dificultades fonéticas
y del lenguaje inespecíficas

Pobre y/o inadecuada esstimulación
por parte del entorno familiar-social

Tratamiento quimioterapéutico

Efectos adversos

Toxicidad dermatológica

Alopecia

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Disminución de glóbulos rojos

Mayor dificultad para el transporte
de oxígeno

Reducción de la función sistólica
y llenado diastólico

Aumento del estrés oxidativo y disminución
del trabajo cardiorrespiratorio

Acidosis metabólica

Fatiga

CAPACIDAD AERÓBICA

- Desplazamiento de la médula ósea de las células normales por células neoplásicas

Disminución de los neutrófilos normales circulantes (inmunosupresión)

Neutropenia febril de alto grado por duración, intensidad y descenso de las cifras de neutrófilos

Mayor riesgo de infección

Noxa biológica por contacto (hermana)

Tos húmeda no cianozante asociado a rinorrea hialina

VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN

Mecanismo reflejo cuya función es arrastrar el exceso de moco, o cualquier materia extraña o partícula depositada en los bronquios o tráquea

Tratamiento farmacológico

Neutropenia de alto riesgo

Vancomicina

Disnea (efectos adversos)

Oxígeno suplementario

VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN

Cefepime

Anemia (efectos adversos)

CIRCULACIÓN