Pancreatitis aguda (k859)
Inflamación prolongada del páncreas
y tejido alrededor del mismo
Antecedende Diabetes mal manejada
Sobrepeso
Entre cuarta y sexta década de la vida
Trastorno metabólico
activación secundaria del tripsinógeno
respuesta inflamatoria subsecuente
células CD40
linfocitos B y T
monocitos
isquemia microvascular
obstrucción acinos pancreáticos
daño por enzimas pancreáticas
lipasa activada
necrosis de la grasa peripancreática
acumulaciones extravasculares
de líquido
propician medio de cultivo para infecciones
bacterianas
liberación citoquinas
auemnta reclutamiento macrófagos
y neutrófilos
aumenta injuria pancreática
producción sustancias proinflamatorias
TNF alfa
interleuquinas
estimulación de nociceptores
procedimiento Qx
de urgencia
drenaje de colección
incisión de gran tamaño
sistema VAC a nivel abdominal
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
herida abierta 20 cms x 15 cms
re intervenciones y cambio
de sistema
autodigestión de la glándula
limitación respiración
abdomen no acompaña
movimientos respiratorios
patrón costal
disminución CV y CRF
necesidad de oxigenoterapia
diafragma no puede realizar contracción
en todo el rango
VENTILACIÓN RESPIRACIÓN
inmovilización prolongada
síndrome de desacondicionamiento
físico
disminuye VO2 max
FC
liberación de norepinefrina
sensibilidad de receptores
cardíacos
disminución del periodo diastólico
volumen telediastólico
disminuye perfusión miocárdica
reposo (0,9% x día)
aumenta compliance
venoso
acumulación venosos en MMII
favorece aún mas reducción de VS
contracción gastrocnemios
éstasis sanguínea
uso de músculos accesorios
debilidad músculos
respiratorios
Alteraciones
Sistema Neuromuscular
afecta
Reclutamiento unidades
motoras, tasa de disparo y vel. conducción
Desuso
Musculo
Desequilibrio síntesis de
proteínas
atrofia muscular
Fuerza M. antigravitatorios
Fatiga muscular
Degeneración y sustitución t.
contráctil
Retracciones Musculares
ROM/ FLEXIBILIDAD
óseo
Alteración equilibrio Cell.
Alteración calcio
Masa osea, resistencia a la carga
estabilidad articular
MOVILIDAD E INTEGRIDAD ARTICULAR
CIRCULACIÓN
capacidad aeróbica
adopta
actitud postural
Balance
Estatico y dinamico
Limitaciones biomecanicas
Alineación del centro de masa
Transiciones
No realiza transferencias de
manera independiente
No realiza locomoción
No ejecuta la marcha