POP cierre de ileostomia

Paciente masculino de 70 años

Pensionado (ingeniero agricola)

Antecedente de adenocarcinoma del recto (2018)

Resección ultrabaja del recto con anastomosis colorrectal

Ileostomía de protección

Posterior cierre fallido de ileostomía

Procedimientos QX extrainstitucionales

Laparotomía

Hemicolectomía derecha

Fistula mucosa

Se documenta coledocolitiasis resuelta por CPRE

Colecistectomía laparoscópica exitosa

Cierre ileostomia fallido se aplaza

Antecedente de accidente isquemico transitorio

Antecedentes

ACM derecha

10 minutos sintomatologia

Dificultad para articular palabras

Manejo ambulatorio

Episodios de vértigo con cambios de posición

Neurológicos

Programación de cierre por 3 vez

Alteración en la nutrición

Exposición a factores biológicos

Factores de riesgo modificables

Agentes bacterianos

Obesidad

Tabaquismo

Alcohol

Dieta alterada

No ingesta de alimentos

Ileo POP prolongado

Efectos secundarios

Distensión abdominal

Nutrición parenteral

Absorción nutricional

Aporte de O2 a nivel tisular

Multiples medicamentos

Nauseas y diarrea

Vomito y perdida de apetito

Absorción de nutrientes

Aporte nutricional a los tejidos

Desequilibrio en la absorción y gasto energético

Alteración del tracto gastrointestinal

Desrregulación de motilidad intestinal

Desrregulación en la composición de la microbiota

Perdida de peso

DESNUTRICIÓN PROTEICOCÁLORICA MODERADA

Metabolismo celular

Perfusión tisular

Hipoxia tisular

Procesos metábolicos

Contracción muscular

Trabajo muscular

Fatiga muscular

Potencia muscular

Resistencia muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Consumo de O2 por parte de los tejidos

VO2 Max

CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA

Intolerancia al esfuerzo físico

Disnea generalizada al realizar actividades cotidianas

Independencia

Funcionalidad

Transito intestinal

TUMOR MALIGNO DEL RECTO

ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA

OTROS ESTADOS POSTQUIRUGICOS ESPECIFICADOS

Implicaciones POP

Alteración en tejidos

Impide paso de alimentos, liquidos, secreciones y gases

Obstrucción intestinal secundaria a cirugia abdominal

Estreñimiento

Producción de proteinas en el musculoesquelético

Numero de sarcomeros

Perdida de masa muscular

Atrofia muscular

Masa magra

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

Acumulación de alimentos, liquidos, secreciones y gases

Trabajo en el musculo liso

Reacciónes inflamatorias

Secreciones en el tracto digestivo

DOLOR

Perdida de continuidad tegumentaria

Patológicos

DM2

HTA

Hipotiroidismo

Afectación de estructuras de la pared abdominal

Perdida de continuidad muscular

Perdida de continuidad de la fascia

Fascia transversal

Movimientos del tronco

Recto abdominal

Afectación de aponeurosis de oblico mayor y menor

Soporte de visceras

Acción postural sobre columna

Posición del CoM

Cambios de presión

Micción y defecación

Incontinencia fecal

Acción postural erguida

Presión intraabdominal

Tiempo en la cicatrización

Alteración de caracteristicas mecánicas y tróficas de la piel

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Actitudes posturales

Cavidad pélvica

Columna lumbar

Rectificación lumbar

Retroversión pélvica

Alteración del ritmo lumbopélvico

Cavidad torácica

Hipercifosis dorsal

Cavidad abdominal

Patrón flexor

Alteración en vectores de fuerza

Alteración en la contracción y relajación del musculatura del piso pélvico

Incapacidad para controlar evacuaciones intestinales

Calidad de vida

Alteración de lineas miofasciales

Linea posterior superficial

Debilidad de musculos erectores de la columna

Debilidad fascia toracolumbar

Transmisión de fuerzas

Linea frontal

Debilidad muscular del recto abdominal

Debilidad recto femoral

Profunda

Superficial

Debilidad del psoas Iliaco

POSTURA

Transferencia de cargas y fuerzas

Desequilibrio muscular

Fatiga muscular

Procesos de contracción muscular

Centro de masa hacia anterior

Coactivación muscular

Proceso sensoriomotor somatosensorial

Coordinación neuromuscular

Alteración del equilibrio postural

Estabilidad estatica y dinámica

BALANCE

Riesgo de caida

Base de sustentación

MARCHA

Alteración en parametros temporoespaciales de la marcha

Longitud de zancada y paso

Velocidad y cadencia

Tiempo de apoyo y balanceo

Fase de apoyo

Fase de balanceo

Despegue de dedos

ALteración sinergia muscular

Limitación en las actividades de la vida diaria

Afectando su vida social, comunitaria y civica