Ruptura del ligamento curazdo anterior

Paciente de 83 años

Motivo de consulta "Perdida de la movilidad del brazo derecho"

Antecedentes

Resección de meningioma frontal izquierdo

Epoc

tumor en las meninges

Compresión a nivel focal

Aumento de la presión intracraneana

Se generar a partir de la duramadre

Alteración de la corteza motora

Perdida de la fuerza

Masa extra-axial frontal

Alta probabilidad de regeneración del tumor

Area motora primaria

Area motora suplementaria

Area premotora

Area 4 de Brodman

Homunculo motor

Movimiento contralateral discreto

Inicio de movimientos finos o muy hábiles

Area de Broca 44-45

Coordinación para la vocalización

Inicio del habla

Afasia de Broca

Haz corticoespinal

Función motora voluntaria dependiente de de las aferencias sensoriales

Ejecución de movimiento hábil, secuencial

Alteración de la transmisión de los impulsos de movimientos voluntarios hacia las neuronas motoras

Relación los movimientos distales y proximales

Interviene en el tono muscular

Coordinación bimanual y movimiento voluntario

Enfermedad obstructiva cronica

Movimientos voluntarios de los miembros distales

Desempeño muscular

disminución de los reflejos

Motoneurona inferior

Disminución del tono

Integridad refleja

Respuesta inflamatoria a toxinas inhaladas

Razon para la hospitalización

Estancia prolongada en cama decubito supino largo

< distensibilidad de la pared toracica

Deterioro estructural y funcional

Compromiso de la cadena flexora

Tronco

Intercostales medios

Recto del abdomen

Miembro superior

Pectoral mayor

Redondo mayor

Ventilación y respiración

Aumento de las zonas de presión en región sacra

Ulceras por presión

Integridad tegumentaria

< fibras tipo I

Dependencia la metabolismo anaerobico

< capacidad oxidativa de la mitocondria

< producción de ATP

Capacidad aerbica

Fatiga

Compensaciones musculares

alargamiento de la cadera extensora del tronco

Musculos trapecio

Musuclo romboides

Protrursión de hombros

Aumento de la cofisis dorsal

Postura

Integridad de nervios craneales y perifericos

Inactivación muscular

Dificultad para adoptar cambios de posición

<VO2 max

Atrofia musuclar

Desuso

< fuerza muscular

< potencia muscular

< resistencia muscular

Debilidad de cadenas musculares

alteración de las singergias muscular

Alteración de la estabilidad

COM

COG

Alteración en las palancas de miembro superior afectado

Control postural

Dificultar para relizar traslados a sedente y bipedo

Balance

Rango de movimiento

Broncoconstricción

Preparación de alimentos con carbon

Estimulación de linfocitos TH2

Estimulan al inmunoglobulina IgE

Reacciones alergicas exageradas

Liberación de leucotrienos

Edema en la pared

Secresión mucosa

Dificultad para la eliminación del CO2

Disminución del VEF1

Costillas horizontalizadas

Alteración de volúmenes y capacidades pulmonares

Sindrome del manguito rotador

Paciente masculino de 54 años
Jaime Tamayo

Tiempo libre y ocio

Subtopic

Actividades laborales con maquina

Movimiento vibratorio

Trabajo en carpintería

Deportes

elevación del brazo por encima de hombro

Movimientos repetitivos

Inflamación de los tendones del hombro

Paciente de 56 años
Virginia Garcia

< en la regeneración de colageno

debido a la edad

principal proteína que compone el ligamento

Perdida de elastina

Alteración en el soporte de cargas tensiles

< propiedad mecánica viscoleastica

< estabilidad mecánica de la articulación tibiofemoral

cambio en la curva carga-elongación

El tejido se estira fácilmente sin generar mucha fuerza

< aumenta la rigidez del tejido

se requiere mayor fuerza para la elongación

Descenso de la curva

Alcanza el limite de elasticidad del tejido

excede la región lineal

Colapso de los haces de fibras de forma imprescindible

permite al tejido retornar al tamaño y forma original

Después de la deformación

aumento de la tasa de deformación

Mecanorreceptores

Receptores del dolor

Perdida del sistema nervioso aferente intraligamentoso

Estímulos relacionados a la propiocepción

Cinestesia de la rodilla

Corpusculos de Pacini

Responden ante la deformación excesiva de los tejidos

convertir los estímulos físicos

Descarga repetitiva del receptor excitado por un estímulo doloroso

Liberación de sustancias mediadoras de la inflamación

Cambios a nivel de los canales ionicos

Transmisión del potencial de acción

Fibras A delta

Fibras C

Cruzan a traves de la comisura anterior

Vias ascendentes hacia el encéfalo

Espinotalamica lateral

Dolor

Activación de los sistemas de defensa humoral

Aumento de la permeabilidad vascular

Respuesta inflamatoria sistemica

Circulación

Contacto inicial

Rango de movimiento

Desempeño muscular

Variables temporales

<Longitud de paso

Marcha antalgica

uso de soportes externos

< apoyo sobre le miembro afectado

"Trama directo"

Disminución de la resistencia a la rotación tibial

Funciones de carga de tracción con las unidades musculotendinosas

Flexión

Valgo

Rotación externa

Relacionados a cambios en la tensión del tejido en una señal nerviosa específica

Activo

Control motor

músculos agonistas

músculos antagonistas

Isquiotibiales

Cuadriceps femoral

Corpusculo de rufinni

Eje de flexo-extensión

Fuerza 2

Ejerce una fuerza sobre la rotula

Fuerza 1

Eje de flexo-extensión

Prolongación del ligamento rotuliano

Alterando su función principal

aplicada sobre la tuberosidad de la tibia

Encajar la tibia sobre el femur

fuerza tangencial

tibia se deslice hacia anterior sobre el femur

Dos vectores de fuerza

Musculos flexores de rodilla

Gastrocnemios

Afectar la osteocinematica

Músculos rotadores

Tensión de los fasciculos anteromediales en flexión >90°

depende el grado de flexión de la rodilla

Flexión de 90°

Rotación interna a 40°

Rotación externa a 30°

Musculo tensor de la fascia lata

Porción corta del biceps femoral

Musculo gracil

Popliteo

Sartorio

Semitendinoso

Semimembranoso

Empuje anterior de la tibia durante la contracción

Afectando contracción concentrica del cuadricpes

Fases de la marcha

Absorber la fuerza de impacto

Extensores de cadera

Gluteo mayor

Isquiotibiales

Inhiben la hiperextensión de la rodilla

Opone al momento flexor de la cadera

recto anterior

dorsiflexores del tobillo

Marcha

Frecuencia/cadencia

Terminaciones nerviosas libres encapsuladas

Parametros espaciales

periodo de paso

Velocidad

Aceleración

Angulo de paso

Balanceo terminal

Acción excéntrica de los isquiotibiales

Desacelera la flexión de rodilla

favorecer la estabilidad articular

Contracción concentrica de cuadriceps

Facilitar la extensión completa de la rodilla/ acción sincronica con rotación de pelvis

"Alargamiento"

Preparar el contacto inicial

Afecta el equilibrio

Restricciones biomecanicas

Información sensorial

Fuerza muscular

Estrategias sensoriales

Información

Somatoosensorial

Vestibular

Visual

Suspender

> perdida del equilibrio

>base de sutentación

Control dinamico

Control del COM duante la marcha

desplazamiento hacia anterior

Balance

Postura

Pellizcamientos de los tendones con prominencias osea

Microlesiónes

Pasivo

Articulación glenohumeral

< Estabilidad del hombro

Fijación de la cabeza del humero y la glenoides

< Espacio entre el acromion y el humero

< de la movilidad en diferentes planos y rango

Se estrecha al maximo entre 60°-120°

Activo

Alteración en los movimientos de la articulación

Dificultad para realizar abducción

Supraespinoso

Pareja funcional articulación glenohumeral

Sinergia

Corredera delimitada por

detras

Delante

arriba

Espina de la escapula

Acromion

Apofisis coracoides

Ligamento acromiocoracoideo

Proceso inflamatorio

Alteración en el deslizamiento

Primera fase (0°-60°)

Deltoides

3 músculos

Serrato anterior

Trapecio

Pareja funcional de la articulación escapulotoracica

Descomposición de la fuerza

Provoca la aparcio de un eje longitudinal

Aplicación de fuerza en la cabeza humeral

Fuerza RC

Fuerza RI

Encaje la cabeza a la glenoide

Tiene a luxar hacia arriba y afuera

Contracción de los músuclos rotadores fuerza global RM

Opone directamente a la luxación

Fuerza maxima a 60° de abducción

Segunda fase (60°-120°)

Tercera fase (120°-180°)

Participación de los músculos del raquis

Inclinación opuesta de los músuclos espinales

Hiperlordosis lumbar

Rotación interna

Rotación externa

infraespinoso

redondo menor

subescapular

modificar la oriencación de la escapula

Modificar la orientación de la escapula

aducción de la escapula

Abducción de la escapula

Control motor

Receptores del dolor

Descarga de recepotres excitado por un estimulo dloroso

microlesiones

cambios a nivel de los canales ionicos

Tranmisión del potencial de acción

Fibras a delta

Fibras C

Cruzan a traves de la comisura anterior

Vias ascendentes hacia el encefalo

Espinotalamica lateral

liberación de sustancias proinflamatorias

acivación de los sitemas de defensa humoral

Aumento de la permeabiliadad vascular

REspuesta inflamatoria sistemica

Compensación

Discinecia escapular

Postura

Desempeño muscular

Circulación

Dolor

Afectación de la linea posterior superficial del brazo

Músculo deltoides

Afectación de la linea posterior profunda del brazo

Borde externo de la mano-región posterior del torax

Limitación de los alcances funcionales

< Rango de movimiento

Ascenso del hombro izquierdo

Pasa la cabeza larga del bíceps

Mecanismo de lesión

Alteración en los ligamentos

Antecedentes

Procedimiento quirúrgico

Cancer de prostata

Recuperación lenta

Disminución de la masa muscular

Perdida de la fuerza

< actividad fisca

Exacerbación del dolor

Escapulotoracida

Acción de los músculos coaptadores

Transversales

Longitudinales

3 estructuras

Componente eficaz para la extensión

músculos mayormente afectados

Proceso inflamatorio

Aumento de la descarga de los mecanorreceptores

Activación de las interneuronas inhibitorias IB de la musculatura periarticular

Mecanismo de protección prevenir la subluxación

Deficiencia en la activación muscular voluntaria

atrofia muscular

Debilidad

Activación

contrarrestar las fuerzas de cizallamiento anteriores

Durante la carga en la rodilla

Contracción concentrica

Rodilla

Restringir el torque flexor

Cinética

Balanceo Medio

Pasivo

Femur

Tibia

Rotula

Posteror de la superficie medial

Condilo laterla

Platillo tibial

Fosa intercondilea anterior

Circula oblicuamente a traves de la estructura inercondilea

Realiza un giro y torción sobre si mismo

2 fasciculos

Aneromedial

Posterolateral

Tensa en extensión

Tensión en flexión

Contribuyen de forma individual asegurando la estabilidad estatica de rodilla

Sinergismo

un músculo biarticular

tres musculos monoarticulares

Integridad y movilidad articular

Soporte medio

tobillo

Torque dorsiflexor

Contracción excentrica de los plantiflexores

Acortamiento de la cadena Flexora