SEMIOLOGIA GENERAL

Referente al desarrollo del individuo

Revisar la historia familiar

Factores

Geneticos

Hormonales

Nutricionales

Generalmente debe estar lucido, alerta y conciente

orientado en tiempo y espacio

Lenguaje

caracter de la voz, compresion y expresion del lenguaje

Piel

Color, textura y temperatura

ictericia

palidez

Rubicunda

Bronceado

Cianosis

Rash

Facies

apariencia general de la cara

Mixedema (hipotiroidismo)

Cara abotagada, parapados edematosos, labios y lengua agrandados, piel seca y aspera

cretinismo

labios gruesos, macroglosia, parpados engrosados, frente arrugada, cabello seco.

Hipertiroidismo (tirotoxicosis)

exoftalmos, bocio pequeño, danza carotidea

Acromegalica

agrandamiento del craneo y maxilar inferior, hipertrofia de labios, nariz y orejas

Sindrome de cushing

hiperfuncion suprarrenal

cara de luna llena, boca de pescado, piel pletorica, presencia de acne

Leonina

pacientes lerposos: infiltracion subcutanea en frente, mejillas y barbilla

Hipocrática

nariz afilada, ojos y sienes hundidos, orejas frias, color plomizo --> paciente moribundo

Peso del paciente

ideal: estatura, edad, sexo, estructura osea,

tabla de Geigy: valores de peso ideal en relacion a talla, edad y sexo

aumento

obesidad: peso por encima del 20% del ideal

factores de riesgo: HTA, Diabtes, Hiperlipidemia

Causas: sobrealimentacon, enfermedades internas

S. Cushing: grasa en cinura peliva y escapular --> centripeta

Desordenes hipotalámicos: Froelich

Insulinomas: tumores secretantes de insulina

hipotiroidismo: disminuidas necesidades caloricas

disminucion

ligera, acentuada, severa

causas: igesta calorica disminuida, hipertiroidismo, diabetes juvenil, TBC, carcinoma, malabsorcion intestinal

DNT

la perona en forma cronica no ingiere o asimila la energia necesaria que compense el gasto energético.

excesiva: hambruna

causas: esacsez de alimentos, anorexia, disfagia, vomitos repetidos, malabsorcion intestinal

clinica

piel: palida, laxa y seca

pelo: fino, seco, quebradizo

extremidades frias y cianoticas

pierde grasa subcutanea y turgencia en la piel

aparecen edemas

temperatura subnormal, pulso lento, TA baja

abdomen distendido

Obligada: consecuencia de la dolencia

Indiferente: cambio espontaneo

actitudes especiales

ortopnea: falla cardiaca izquierda

Cuerpo simetrico

relacion 1:1

longitud brazos extendidos y altura corporal

distancia sinfisis púbica al piso y al vertex

Estatura

Aumento

Gigantismo

Exceso de GH en la hipofisis

altos, corpulentos

acromegalia en huesos planos

Insuficiencia Testicular (eunucoidismo)

Se presenta antes o despues de la pubertad

Prepuberales: talla elevada, brazos y piernas desproporcionadamente largos

genitales infantiles

Ausencia de vello y personalidad inmadura

Sindrome de Klinefelter

Combinacion XXY

hombres de elevada estatura

Falo normal y testiculos pequeños

retardo mental

ginecomastia y esterilidad

Disminucion

Enanismo

Pituitario

deficiencia de GH

Adultos en miniatura

Precozmente envejecidos

Hipotiroidiano

Deficiencia de T3

Fc8ies infantiles

piel seca y fria

embotamiento mental

macroglosia

severos --> cretinismo

Sindrome de Turner

Solo un cromosoma X en la mujer

corta estatura

genitales externos infantiles

torax ancho y pezones separados

Dedos cortos, uñas estrechas

Acondroplasia

Alteracion del cartilago epifisiario

impide el crecimiento de los 4 miembros

tronco normal

marcada lordosis lumbar

Tipo Constitucional

Caracteres morfologicos, funcionales y psiquicos

fenotipo: conjunto de atributos que integran al individuo. Consecuencia del Genotipo

3 Tipos Digiovani

longilineo

talla mayor que la envergadura "Don Quijote"

Normolineo

talla igual a la envergadura

Brevilineo

envergadura mayor que la talla "Sancho Panza"

4 Tipos Kretshmer

leptosomico = longilineo

esquizoides

atletico = normolineo

sisetma musculo esqueletico desarrollado

Picnico = Brevilineo

Cardioatia coronaria, HTA, EPOC

Displasico

anomalias morfologicas

trastornos endocrinos, criptorquidia, estrabismo, retraso mental

lenguaje corporal manifestado por la expresoin facial, las inflexiones de voz, actitudes asumidad, etc.

lenguaje no verbal

depresivo

no se mueve mucho, cabizbajo, llora y suspira con frecuencia

autoestima disminuida

ansioso / tenso

no pueden estar quietos, exalatacio sin motivo real

hablar atropellado, risa nerviosa, sudoracion copiosa

enojado / iracundo

se mueven poco pero miran fija y duramente

respuestas cortas, exigen explicaciones

seductor

intenta llamar la atencion y ganarse el afecto del medico

inmaduros o histericos

silencioso

recatados, timidos

poca autoestima

hablador

paranoide

piensan que algo oculto se planea en su contra

insaciable

nunca se muestra satisfecho y esta muy ansioso

complaciente

dependiente

siempre estan acompañados de lo contrario sienten abandono

masoquista

complacencia con el autosacrificio y el sufrimiento