Sistema Cardiaco

Choque de la punta (Ventrículo izquierdo) en 5to Espacio Intercostal (EIC)

Línea media clavicular (LMC)

Confirma choque de la punta

latidos “sostenidos”, ante sobrecargas de presión

Insuficiencia aórtica

frémitos o roces pericárdicos.

Subtopic

Existen dos zonas
Zona en contacto directo con la pared torácica: zona de matidez absoluta

Zona separada por tejido pulmonar: zona de matidez relativa (dada por la aurícula derecha entre el tercero y el quinto espacios intercostales) y más arriba por la porción inicial de la aorta ascendente. El borde izquierdo está formado por el ventrículo izquierdo hacia abajo y el cono de la arteria pulmonar hacia arriba

Determinar el borde superior de la matidez hepática, comenzando a percutir desde la región infraclavicular hacia la base del tórax.

Determinar el borde derecho del área cardiaca percutiendo en sentido transversal desde la línea axilar anterior derecha hacia el esternón, al nivel de los espacios intercostales tercero, cuarto y quinto.

Determinar el borde izquierdo percutiendo en sentido transversal y oblicuo desde la línea axilar anterior izquierda hacia el esternón, y también en sentido vertical ascendente o descendente.

Ordenar al enfermo que realice varias espiraciones forzadas y marcar con un lápiz dermográfico cada límite hasta configurar dicha área.

Se debe evaluar el comportamiento de los ruidos frente a inspiración-espiración y cambios de posición

Aórtico: 2do EIC paraesternal derecho (foco en válvula aortica)

Pulmonar: 2do EIC paraesternal izquierdo (foco en válvula pulmonar)

Aórtico Accesorio: 3er EIC paraesternal izquierdo

Mesocárdico: 3er y 4to EIC paraesternal izquierdo (ruidos de septum interventricular)

Mitral: Área del ápex (LMC 5to EIC Iº). (foco en válvula mitral)

Tricúspide: Infraesternal. (foco en válvula tricúspide)