SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD EN COLOMBIA (SGSS)

ANTECEDENTES LEY 100 DEL 1993

promulgacion de la constitucion

1886-1950 MODELO HIGIENISTA

Prevision y promocion de la salud publica

creacion de la caja nacion de prevision

creacion del instituto colombiano de seguridad social

1970-1989 SISTEMA NACIONAL DE SALUD

TRIPARTITO

Estado,empleadores y empleados

SUBSIDIO ALA OFERTA

Servicios de salud de planeacion socioeconomica

1990 REFORMA DE LA SALUD EN COLOMBIA

Primera fuerza la constitucion de 1991

Segunda fuerza conjunto de reformas estructurales

Concenso de washington y la privatizacion de empresas

Históricamente, existen tres
periodos en los cuales se pueden apreciar los cambios más importantes que ha
presentado la prestación del servicio de salud.

ELEMENTOS QUE LO CONFORMAN

Afiliciacion ala (EPS)Entidades promotoras de salud

Tienen como funcion devolver los recursos excedentes al adress de sus afiliados

ADRESS

REGIMEN CONTRIBUTIVO

REGIMEN SUBSIDIADO

Cajas de compensacion

Mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.

personas en pobreza o vulnerables como condición de desplazamiento, población infantil abandonada a cargo del ICBF, menores desvinculados del conflicto armado, comunidades indígenas

Los recursos para el financiamiento del RS son reunidos a través del FOSYGA y equivalen a uno y medio puntos porcentuales provenientes de 12.5% de la cotización del régimen contributivo que se suman a fondos provenientes de otras fuentes fiscales y parafiscales.

SUBCUENTAS DEL FOSYGA
SUBCUENTA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD.
SUBCUENTA DE SEGURO DE RIESGOS CATASTROFICOS Y ACCIDENTES DE TRANSITO.
SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD DEL REGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD.
SUBCUENTA DE COMPENSACION INTERNA DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO.

Cotizacion atravez de las(IPS)Instituciones prestadoras de salud

Tiene como funcion prestar servicios como diagnostico,tratamiento y rehabilitacion

Mejorar la calidad

Prevencion y promocion de la enfermedad

Ofrece el plan obligatorio de salud

POSS

para los afiliados del regimen subsidiado

Ofrece medicamentos, servicios, procedimientos y tratamientos clínicos que deben proveer las EPS Y ARS a los afiliados y sus beneficiarios tales como: Atención Integral a la gestante; Consulta de medicina general y especializada; Atención de urgencias en la red hospitalaria; Laboratorio Clínico; hospitalización y Cirugía; Medicamentos.

PLAN DE ATENCION BASICA (PAB)

conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos, de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia en salud pública y control de factores de riesgo dirigidos a la colectividad

como Municipios Saludables
Escuelas saludables
Promoción de la convivencia pacífica y prevención de violencia intrafamiliar
Prevención del uso de sustancias psicoactivas nocivas
Promoción de la salud sexual y reproductiva
Promoción de la alimentación san

Conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar

Todos los asalariados o pensionados, al igual que todos los trabajadores independientes con ingresos iguales o superiores a un salario mínimo