Tendinitis calcificada de hombro
La tendinitis calcificante del hombro es una lesión que se caracteriza por la formación de depósitos de calcio sobre los tendones del manguito de los rotadores.
Proceso frecuente (2-20% de la población) 30% bilateral. Es autolimitado y tiende a curar espontáneamente aunque puede tardar y precisar tratamiento
Síntomas
- Desde asintomatico en fase formativa a dolor súbito muy intenso en el hombro y cara externa del brazo sin causa aparente en fase reabsortiva).
- Las calcificaciones mayores de 1 cm evolucionan peor.
- Puede producirse una rigidez de hombro si el dolor se mantiene.
- Los tendones no suelen romperse.
Tratamiento
En función de la fase del proceso
Si presenta síntomas leves o es asintomático no se requiere tratamiento.
En fase de dolor agudo se usan antinflamatorios, hielo y en algunos casos se puede hacer infiltración de corticoides.
Pasada la fase aguda: fisioterapia para evitar rigidez y atrofia muscular.
En casos seleccionados, calcificaciones mas grandes: punción - aspiración bajo control de ecografía.
Calcificaciones grandes que no responden a tratamiento conservador en 4-6 meses: eliminación de la calcificación por artroscopia.
Posoperatorio
1ra semana: cabestrillo
6 semanas: movilidad pasiva
Hasta el 2do mes sin ejercicios que impliquen esfuerzos
A partir del 2do mes: ejercicios de recuperación muscular progresivos
4to mes: buena función del brazo
Diagnóstico
- El calcio se detecta en las radiografías
- La resonancia y la ecografía son de utilidad para localizar la calcificación y descartar otras lesiones, aunque no siempre son necesarias.
Factores de riesgo
Edad: mas frecuente entre los 40 - 50 años
Sexo: mas frecuente en mujeres
Lateralidad: mas habitual en en brazo dominante
Ocupación: no hay relación con la actividad laboral ni con el deporte
Fases
Formativa: (1-6 años): suele ser poco dolorosa incluso asintomatica
Precalcificante
Calcificante