Tendinopatías Miembro Inferior

Inguinal

Fricción y tracción

Dolor inespecífico en ingle que se irradia
hacia cara interna del muslo

Complicaciones: disminución de la fuerza en
abductores, lesión coxofemoral

Pruebas: Test de aductores, compresión lateral,
ballotement, marcha de pato

Dx diferencial: Órganos sexuales, tractos intestinales
y urinarios, estructura vascular, hernias inguinal o femoral

Limitación en: flexión de cadera,
rotación externa

Psoas Ilíaco

Sobreuso

Dolor profundo e hipersensibilidad en pte superior de
la ingle, se irradia alrededor y al frente de la cadera

Complicaciones: aumento de lordosis lumbar por
acortamiento del músculo; cambios posturales;
marcha claudicante; escoliosis;Limitación/perdida
de funciones de AVD

Pruebas: Flexión de cadera con resistencia,
Ludloff, Thomas

Dx diferencial: Absceso de psoas, afecciones en
púbis, aductores y cadera

Limitación en: Ext de cadera; AVD como
ponerse los zapatos/calcetines, caminar rápido,
levantarse de posición sedente

Síndrome del piramidal

Sobrecarga, sobreuso
y traumatismo

Dolor profundo de tipo mordisco, punzante,
quemante, latigazo en región posterior de
cadera y glúteo, puede irradiarse a la parte
posterior del muslo.

Complicaciones: Marcha claudicante, cambio de postura, escoliosis, neuropatía del nervio ciático.

Pruebas: Lasegue, caída, signo de Bonnet

Dx diferencial: neuropatía del nervio ciático,
hernia discal

Limitaciones en: Rotación externa
y ABD de cadera

Osteitis Púbica

Tracción

Dolor localizado en la sínfisis del pubis,
aductores y parte inferior de abdomen

Complicaciones: pubalgia, dolor lumbar,
cirugía, tensión repetitiva

Pruebas: Faber

Dx diferencial: pubalgia, tendinopatía inguinal

Limitación en: Flexión y aducción de cadera

Rotuliana

Tracción

Dolor en cara anterior de la rodilla

Complicaciones: Modificación de postura,
marcha claudicante, artrosis de rodilla

Pruebas: Examen de polo inferior,
Clark, Zohler, Mc Connell

Dx diferencia: meniscopatías,
condromalacia

Limitación en: fases de la marcha,
flexión de rodilla de 45°

Pata de Ganso

Sobreuso, fricción

Dolor en cara anteromedial proximal de la tibia
y en inserciones de los músculos semimembranoso,
semitendinoso, recto interno y sartorio

Complicaciones: Limtaciones en las
AVD y ámbito deportivo, marcha
claudicante, cirugía

Pruebas: appley, Mc Connell

Dx diferencial: esguince del ligamento
colateral medial, gonartrosis, condromalacia
rotuliana

Limitación en: flexión de rodilla, rot
interna de cadera

Isquiotibiales

Sobreuso

Dolor en parte posteromedial de la rodilla,
justo por debajo de la línea articular.

Complicaciones: Desequilibrio muscular,
desgarro muscular, cirugía

Pruebas: distancia dedo suelo

Dx diferencial: Síndrome compartimental,
bursitis izquiática

Limitación en: flexión de rodila

Poplítea

Fricción

Dolor en parte posterior de la rodilla y
al correr cuesta abajo

Complicaciones: afectaciones a menisco,
marcha claudicante, lesión en LCL, dolor
al estar sentado

Pruebas: Prueba de Garrick

Dx diferencial: Quiste de Baker, lesiones
en menisco medial, tendinopatías del
bíceps femoral y gastrocnemio, aneurisma
de la arteria polítea

Limitación en: extensión completa de rodilla

Bíceps femoral

Sobreuso, tracción

El dolor en la cara lateral del
peroné

Complicaciones: pérdida de fuerza
en músculos flexores

Pruebas: signo de la pedrada

Dx diferencial: tendinitis rotuliana,
rotura del LCP, rotura de gemelos

Limitación en: extensión de rodilla y
rotación de rodilla

Síndrome banda iliotibial

Sobreuso, fricción

Dolor en cara lateral externa de rodilla,
inflamación, hiperplasia

Complicaciones: Marcha claudicante, escoliosis compensatoria
subluxación 1/2 de la rotula, restricción en las AVD

Pruebas: BIT, Noble, Renne

Dx diferencial: Síndrome femororrotuliano,
meniscopatías, tendinopatías (poplíteo, bíceps,
femoral), dolor irradiado de origen lumbar

Limitación en: rodilla en flexión de 30°

Síndrome isquiotibiales

Aquilea

Sobreuso, traumatismos

Dolor en el tendón, al caminar y bajar
escaleras

Complicaciones: Debilidad del tríceps sural
escoliosis compensatoria

Pruebas: Puntillas y Drop excéntrico

Dx diferencial: bursitis retrocalcánea,
fascitis plantar, disfunción vertebral,
tendinopatía del tibial posterior

Limitación en: fases de la marcha
(despegue de dedos) y dorsiflexión

Disfunción del tibial posterior

Sobreuso

Dolor en parte interna del pie (arco)

Complicaciones: Deterioro tendinoso,
impotencia funcional, rotura del tendón

Pruebas: Fuerza muscular, goniometía

Dx diferencial: Fascitis plantar, espolón
calcáneo, fx de calcáneo

Limitación en: plantiflexión

Recto femoral

Ruptura por debilidad
del tedón

Dolor inmediato como sensación
intensa de desgarro

Función extensora activa y contra gravedad
comprometida; flexión activa conservada

Ruptura incompleta, abordaje conservador
inmovilización por 6 semanas

Ruptura completa, abordaje quirúrgico,
se coloca inmovilizador por 48hrs

Tendón del cuáriceps

Ruptura por
traumatismo

Dolor inmediato agudo
en cara anterior de rodilla
y dolor al subir y bajar escaleras

Función extensora comprometida,
pérdida funcional

Se reinserta el tendón,
sutura o reparación de
ligamento/menisco

3-18 semana inmovilización,
6-7 semana regreso al deporte

Tendón rotuliano

Ruptura por degeneración

Dolor en cara anterior

Función extensora comprometida,
cuádriceps, y tendón de cuádriceps

Abordaje con
colocación de ánclas

abordaje FT: potenciación, estiramientos,
masaje

Aquiles

Caída sobre talón

Dolor cuando hay choque
en calcaneo

Función de marcha (choque talón)
disminuida

Calcáneo plastia, se remodela
el calcáneo, se retira bursa y se
inserta el tendon

1er día se hacen movilizaciones (bicicleta/rodillo)
2-3 meses puede volver a correr

4-6 semanas se comienzan ejercicios de rehabilitación, entre la 12-16 semanas ya hay buena movilidad

Pruebas: movimiento de elongación
muscular, distancia dedo suelo, prueba
de alcance máximo, elevación de pierna
recta

Dx diferencial: acotamiento de
psoas ilíaco, lumbalgias

Limitación en: extensión completa de rodilla