Valoración clinica de la persona

conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos,
gráficos, imagenológicos, electrónicos etc.

Acciones escenciales

1. Identificación del paciente.

Mejorar la precisión de la identificación de pacientes, utilizando al menos dos datos del paciente .

2. Comunicación Efectiva.

Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares, a fin de reducir los errores relacionados con la emisión de órdenes.

3. Seguridad en el proceso de medicación.

Fortalecer las acciones relacionadas con la transcripción y administración de medicamentos, para prevenir errores.

4. Seguridad en los procedimientos.

Reforzar las prácticas de seguridad y reducir los eventos adversos para evitar la presencia de eventos centinela.

5. Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS).

Reducir las IAAS, a través de la implementación de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención.

6. Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas.

Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas mediante la evaluación y reducción del riesgo de estas

7. Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas.

Generar información sobre cuasi fallas, eventos adversos y centinelas, mediante un registro.

8. Cultura de seguridad del paciente.

Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario.

Funciones del personal de enfermería^

INTERDEPENDIENTE

Aquellas que el personal de enfermería ejecuta en cumplimiento de las responsabilidades de la profesión, para la cual está capacitado y autorizado.

INDEPENDIENTE O PROPIA^

Son las que realiza el personal de enfermería en colaboración con el resto del equipo de salud.

HUMANITARIA

Incorpora las reacciones humanas adecuadamente para apoyar al paciente en todos los momentos de crisis buscando el bienestar y aceptación de este procurando no crear dependencia así mismo preservando la dignidad de cada persona.

SOCIAL

Consiste en la búsqueda de estrategias que contribuyan a la solución de problemas relacionadas con la situación laboral y familiar, generados a partir de la condición de salud del paciente

INTERDEPENDIENTE

Son las que realiza el personal de enfermería en colaboración con el resto del equipo de salud.

REHABILITACIÓN

Con esta función se busca potencializar las capacidades del usuario para disminuir sus limitaciones estimulando, el desarrollo de nuevas habilidades que le permitan integrarse productivamente a la sociedad.

COMUNICACIÓN

La enfermera ha de ser cuidadosa al momento de envío y recepción de mensajes al paciente, familiares y comunidad.

DEPENDIENTE

Son las que realiza el personal de enfermería por delegación de otros profesionales, principalmente el personal médico.

Patrón 1: Percepción-manejo de la salud.
Patrón 2: Nutricional-metabólico.
Patrón 3: Eliminación.
Patrón 4: Actividad-ejercicio.
Patrón 5: Sueño-descanso.
Patrón 6: Cognitivo-perceptual.
Patrón 7: Autopercepción-autoconcepto.
Patrón 8: Rol-relaciones.
Patrón 9: Sexualidad-reproducción.
Patrón 10: Adaptación-tolerancia al estrés. Patrón 11: Valores-creencias.

1. Recibir atención médica adecuada.
2. Recibir trato digno y respetuoso.
3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.

4. Decidir libremente sobre su atención.

5. Otorgar o no su consentimiento válidamente informado.

6. Ser tratado con confidencialidad.

7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.

8. Recibir atención médica en caso de urgencia.

9. Contar con un expediente clínico (con información veraz, clara, precisa, legible y completa) y a obtener por escrito un resumen clínico de acuerdo al fin requerido.

10. Ser atendido cuando se inconforme con la atención médica recibida.

Uso de técnicas de aislamiento

Estricto

Habitación individual.

Mantener la puerta y ventanas cerradas.

Lavado de manos antes de entrar y al abandonar la habitación.

Uso de ropa protectora: mascarilla todas las personas, guantes las personas que manipulen secreciones.

precaución y cuidados de desechos, instrumental, ropa de cama, vajilla.

Los objetos contaminados con materiales infecciosos deben ser apartados, desechados o empaquetados en fundas rojas y empaquetados antes de ser remitidos a desinfecciones y reciclaje.

Respiratorio

Habitación individual, que tenga presión negativa

Mantener la puerta y las ventanas cerradas y el paciente en su habitación.

Lavado de mano antes de entrar y al abandonar la habitación.

Uso de mascarilla toda persona que ingrese ala habitación.

Uso de guantes las personas que manipulen secreciones.

Precaución y cuidados de desechos, instrumento, ropa d cama, vasija.

Los objetos contaminados con material infeccioso deben ser separados, desechos o empaquetados en fundas rojas y empaquetados antes de ser remitidos a desinfección y reciclaje.

Contacto

Habitación individual, si es posible los pacientes infectados por el mismo germen pueden compartir la habitación.

Mantener la puerta cerrada.

Lavado de manos antes de entrar y al abandonar la habitación.

Uso de guantes las personas que manipulen secreciones (material fecal, drenajes de heridas).

Uso de bata en caso de que exista líquidos infecciosos (diarrea, ileostomía, colostomía, drenaje de heridas).

Técnica abierta:Crear una barrera de protección entre el paciente y el personal de salud.

Después del lavado y secado de manos abrimos la envoltura del guante.

Tomamos el primer guante que corresponde a la mano izquierda con los dedos, índice y pulgar de la mano derecha de los dobleces, es decir de la parte interna.

Deslizar el guante sobre la mano opuesta.

Utilizando la mano parcialmente enguantada,deslizar los dedos en el interior del doblez del guante opuesto.

Insertar la mano dentro del guante.

1. coloque en le centro de la mano una porción del gel antibacterial.

2. palmas: frótese las palmas de las manos entre si

3. Dorso: frótese la palma derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.

4. Espacios interdigitales: frótese los dedos entrelazados

5. Nudillos: Frótese el dorso de los dedos sobre la palma de la otra mano.

6. Dedos pulgares: frótese con movimiento de rotación del pulgar izquierda atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.

7. Uñas: frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.