VÍAS DE ACCESO Y CUIDADOS AL ALTA EN PACIENTES ADULTOS CON NUTRICIÓN ENTERAL
¿Qué es?
Es una técnica de soporte nutricional que consiste en
administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda.
Ventajas
Bajo Costo
No presenta riesgos
Tolerada por el paciente
Aplicación sencilla en el hospital y en el hogar
Indicaciones
- Pacientes incapaces de satisfacer sus requerimientos nutricionales con una dieta por vía oral
- Situaciones que afectan la boca y tracto digestivo total o parcial
Neoplasia
Úlceras nasofaríngeas
Estenosis
Trastorno en la deglución en esófago o estómago
-Reflujo gastroesofágico
Neurológicas
Traumatismo craneoencefálico
Infección de SNC
Pacientes inconscientes
Musculares o esqueléticas
Distrofia muscular
Miastenia grave
Contraindicaciones
Obstrucción intestinal
Diarrea severa
Shock
Fístulas enterocutáneas del gasto alto
íleo o hipomotilidad intestinal
Rutas o vías de administración
Sonda nasogástrica o nasoentérica
Se emplea cuando la permanencia de
la sonda no va ser mas de 2 semanas
Sondas de enterostomía
Creadas quirúrgicamente, la sonda ingresa
por una apertura en el tracto gastrointestinal
Gastrostomía
Permite alimentar con bolos
Yeyunostomía
Requiere la administración
con bomba de infusión
Cuidados de enfermería
Evitar bronco aspiración
Evitar la formación de úlceras de decúbito
en nariz y mucosa gástrica
Mantener las SNG permeables y en buen estado
Evitar la administración de dieta en mal estado
Evitar infecciones
Adecuado ritmo de infusión
Evitar y controlar complicaciones
Complicaciones
Gastrointestinales
Diarrea, nauseas, vómitos, retortijones, gases e inflamación del abdomen.
Mecánicas
Neumonía por aspiración, desplazamiento del tubo, erosión de la mucosa etc.
Metabólicas
Hiperglucemia, hipoglucemia, deshidratación, hipervolemia
Procedimiento
Explicar el procedimiento
Preparar el equipo y materiales
Lavar las manos
Verificar la indicación médica de la alimentación enteral
Colocar en posición semifowler
Valorar el abdomen
Verificar la colocación de la sonda
Inyectar entre 10-15 cc de aire en la sonda, mientras ausculta con el estetoscopio en el epigastrio.
Medir el residuo gástrico y verificar que sea menor de 100 cc
Irrigar la sonda con 30-60 de agua
Después de obtener y devolver el residuo gástrico
Antes y después de cada alimentación
Al menos cada 4 horas durante la alimentación
Antes y después de administrar medicamentos
Reingresar el residuo nuevamente en la sonda de alimentación.
Ajustar la velocidad de administración en la bomba de infusión.
Dejar al paciente cómodo
Lavar las manos
Realizar registros e informes de enfermería
Topic principal
Tipos de dietas
Dieta artesanal
Fórmulas comerciales preparadas
Completas:
Contienen todos los nutrientes
Modulares:
Contiene uno o varios nutrientes y
son diseñados para estados patológicos
específicos (desnutrición, diabetes, trauma)