VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS O INFERIORES
BRONQUIOS
Conductos tubulares formados por anillos fibrocartilaginosos completos
cuya función es conducir el aire a través del pulmón hasta los alveolos
El bronquio principal derecho es corto y casi vertical que mide aproximadamente 2 cm. En cambio, el bronquio izquierdo es casi horizontal y mas largo (5cm aprox).
Solo los bronquios poseen cartílago y los bronquiolos mantienen abierto su lumen en base a fibras elásticas y musculares
Se encuentran en la parte anterior y central del tórax
Tipos de Bronquio
Bronquios Primarios
Principal o pulmonares derecho e izquiero se dividen en:
Bronquios Secundarios: Lobares o lobulares que penetran en cada lóbulo de los pulmones 3 al derecho y 2 al izquierdo
Bronquios Terciarios
Segméntales o segmentarios que van a cada uno de los segmentos de los pulmones 10 al derecho y 9 al izquierdo. Estos bronquios forman
Bronquiolos de Primero, Segundo y Tercer Orden
Bronquiolos Terminales
Bronquiolos Respiratorios
Cubiertos por el musculo liso, de Reissessen que al contraerse o relajarse, lo cierra y abre respectivamente
Conductos o Conductillos
Enfermedades
Bronquitis Aguda
Bronquitis Crónica
Bronquiolitis
Tumores Bronquiales
Bronquiectasia
TRÁQUEA
Nervios
Nacen del neumogástrico y del simpático
Enfermedades
Traqueítis
Traqueotomía
Tumores de la Laringe
Vascularización
Provienen de la arterias tiroideas, timicas y bronquial izquierda, las venas desembocan en las venas esofágicas y tiroideas
Función
Conduce el aire hacia los bronquios es un órgano importante para preservar la vida debido a que en el podemos realizar la denominada traqueostomía que se la realiza de dos a tres traveces de dedos por encima de la horquilla del hueso esternón
Se encuentra en la parte anterior y central del cuello y llega hacia el tórax en la region del mediastino superior
Dirección
Va de arriba hacia abajo, ocupando las regiones del cuello y la torácica (Desde VI vertebra cervical hasta V dorsal)
Forma
De un tubo alargado formado por anillos anchos
Una sola tráquea
Color
Blanco por fuera y rosado por dentro debido a su mucosa
Tamaño
Mide 12 cm de longitud
3 cm de ancho
Estructura
Conducto fibromuscular, flexible y elástico formado por 15 a 20 anillos cartilaginosos en forma de c, unidos por un musculo liso, con su parte posterior abierta hacia el esofago
Internamente esta recubierta por una mucosa secretora debido a la gran cantidad de glándulas que posee y cubierto por cilios vibrátiles que la mantienen libre de polvo y bacterias por medio de la tos.
LARINGE
Se encuentra a continuación de la faringe, hacia adelante. Es la porción mas prominente de la parte anterior y posterior del cuello
nueve cartílagos articulados unidos por músculos y membranas
Impares: epiglotis–cricoides–tiroides
la epiglotis en la zona superior (cuerdas vocales falsas)
la glotis propiamente tal en la zona media (cuerdas vocales verdaderas)
y la subglotis en la zona más inferior
Pares: aritenoides–corniculados–cuneiformes.
Aritenoides
Poseen forma de una pirámide triangular, se articulan por su base en el cartílago cricoides y giran sobre este.
Corniculados
Son dos nódulos pequeños que se articulan en el vértice del cartílago aritenoides
Cuneiformes
Son dos pequeñas piezas alargadas que se encuentran en los ligamentos que unen el cartilago aritenoides con la epiglotis
Epiglotis : Ligamento aritenoepiglotico
Enfermedades
Faringitis
Faringitis Granulosa
Abscesos Retrofaríngeos
Músculos
Extrínsecos
M. Tirohioideo
Intrínsecos
M. Cricotiroideo
M Aritenoideo transverso y oblicuo ( Constrictor de la glotis)
M. Aritenoepiglotico
M. Tiroaritenoideo (Tensor de las cuerdas vocales Inferiores)
M. Cricoaritenoideo lateral y posterior (Tensor de las cuerdas vocales inferiores)
Regiones
Supraglótica
Se encuentra un cartílago en forma de lengua, móvil, llamado epiglotis que posee la forma de una raqueta y cubre la entrada de la laringe para evitar que los alimentos ingresen a ella.
Glótica
Esta formada por:
Cuerdas Vocales
2 Superiores o Falsas
Son laminas aplanadas, delgadas forradas por ligamentos y mucosa.
2 Inferiores o Verdaderas
Son gruesas y prismáticas triangulares forradas por el musculo tiroaritenoideo, un ligamento y mucosa: son móviles
Ventrículo Laríngeo
Glotis
Endidura anteroposterior que se localiza entre el borde libre de las cuerdas vocales inferiores y la cara interna de los cartílagos aritenoides.
Subglótica
Se observan los cartílagos aritenoides, corniculados o de Santorini y Cuneiformes o de Wrisberg a través de la mucosa.
Dirección
Va de arriba hacia abajo
Forma
Tiene forma de un embudo o pirámide triangular invertida
Numero
Uno
Tamaño
Mide 5 cm de longitud
4.5 cm de ancho en el hombre y 4 cm de longitud
3.5 cm de ancho en la mujer en sentido anteroposterior
3.5 cm en el hombre
2.5 cm en la mujer
Función
Lleva el aire hacia la laringe y los alimentos hacia el esófago por medio de la deglución
Nervios
Glosofaríngeo
Sensibilidad
Espinal
Motilidad
Simpático
Vasomotilidad
PULMONES
Situación
Situado en parte anterior, lateral y posterior del tórax
Tiene forma de un semicono o de un triangulo cono con la base hacia abajo y la punta hacia arriba
Numero
Dos, el izquierdo y el derecho
Color
Rosado en los niños, y grises moteados en los adultos
Capacidad
En ambos pulmones 5000 ml (5 litros) de aire
Tamaño
Mide 18 a 20 cm de longitud
3 cm de ancho en el vértice
12 cm de ancho en la base
Estructura
Son blandos, esponjosos, ligeros muy elásticos, flotan en el agua.
Posee un vértice o ápex, una base, cara interna (pared o hilio pulmonar), cara externa, lóbulos, y una membrana que lo cubre llamada pleura formada por 2 laminas
Pleura Visceral
Se pega íntimamente al pulmón
Víscera
Cubre al pulmón en toda su extensión excepto a nivel del hilio pulmonar, es insensible al dolor
Pleura Parietal
Se pega a la pared torácica
Tapiza a la pared torácica y al mediastino, a las regiones:
Costal
Diafragmática
Mediastínica
Cervical ( cupural preural) que cubre el vértice del pulmón respectivo
entre las dos existe un espacio virtual llamado espacio pleural que tiene una presión negativa y posee una mínima cantidad de liquido que va a permitir que ambas pleuras se deslicen, no se peguen y no se rocen entre si durante la respiración
Pulmon Izquierdo
Posee dos lóbulos
Superior
Inferior
Los lóbulos se dividen en lobulillos. Hacia cada lobulillo va a parar un bronquiolo esta se divide en cavidades llamadas vesículas pulmonares
Posee una lengüeta que se desprende de la parte anterior del lóbulo superior y es llamada torácico
Pulmón Derecho
Posee 3 lóbulos
Superior
Medio
Inferior
Separadas por dos cisuras, una oblicua y una horizontal
Enfermedades
Neumonia
Pleuritis
Paquipleuritis
Derrame Pleural
Neumotórax
Atelectasia
Cada pulmón posee
Cara Externa
En contacto con la pared torácica (Costillas) es convexa
Cara Interna (Hilio)
Es parte del pulmón (Orificio) por donde entra y sale el conjunto de vasos sanguíneos, nervios y conductos llamados Pedículo
Vértice Pulmonar
Sobresale de 1,5 a 2,5 cm por arriba de la clavícula, se encuentra cubierto por la cúpula pleural
Cara Inferior o Base
Que descansa sobre el musculo diafragma
Bordes
Son anterior delgado, posterior grueso y redondeado, un borde inferior
Nervios
Proviene del plexo pulmonar anterior y posterior
ALVÉOLOS
Última porción del árbol bronquial.
Corresponde a diminutas celdas o casillas en racimo (diámetro de 300 micras)
Recibe todo el volumen/minuto del corazón derecho a través de la circulación proveniente de la arteria pulmonar
Tipos de Neucitos
Tipo I
Células epiteliales escamosas sencillas que tapizan la cara interna del alveolo separadas por un Neumocito tipo II
Se lleva a cabo el intercambio gaseoso
Tipo II
Posee en su superficie libremicrovellosidades, a través de las cuales secretan un liquido alveolar que posee una sustancia llamada surfactante formada esta por fosfolípidos y lipoproteínas que actúa como un detergente que reduce la tensión superficial del liquido alveolar y debido a esto los alveolos no se colapsaran