Kategorier: Alla - invasión - dolor - cáncer - inflamación

av jose david för 1 månader sedan

253

Antecedentes de CA de celulas escamosas en region mandibular

El carcinoma escamocelular de la cavidad oral es una forma agresiva de cáncer que afecta las células escamosas de la mucosa bucal. Este tipo de cáncer puede invadir tejidos adyacentes mediante la secreción de metaloproteinasas de matriz, que degradan componentes extracelulares como colágeno y laminina.

Antecedentes de  CA de celulas escamosas en region mandibular

cabeza adelantada

perdida de la alineación de la columna

en región torácica
hipercifosis

linea miofascial posterior

linea miofascial anterior

compensasion del desequilibrio

> tensión

sobrecarga en región cervical
alterando postura de cabeza y cuello

elevación de hombros

linea miofasial lateral

POSTURA

- actividades que requiran efuerzo fisica

FUNCION MOTORA

MMII donantes

Región del muslo

extracion de de capa delgada de la piel
adhhecion al receptor

ausencia de conexion vascular inmediata

generacion de hipoxia

persite la hipoxia

estres oxidativo

daño de membranas celulares

- homeostasis ionica

disfuncion de bomba de iones

lisis celualr

nrecrosis del injerto

nuevo injerto

actividad de HIf

nuevas uniones e interacción con la matriz extracelular

activando receptores de adhesion

integrinas

angeogenesis

region peronea

disecacion de tejidos

compromiso de vasos snaguineos
- flujo snaguineo

- suministro de oxigeno

hipoxia en celulas musculares

muerte celualr

disfucnion muscular

ruptura de fibras musculares y nervisoss
acceso a peroné

fractura crontrolada

extracion de hueso con arteria peronea

colgajo libre en hemicara derecha

alterando a los miocitos y nervio peroneo

- inervacion motora

funcion muscular eficiente

- contracion

-movimeinto de tobillo

acceso a la gandula salival

retiro de la glandula

desconexion conductos salivales
destrucion de celulas acinares

- producion de saliva

- lubricacion oral

sialodenectomia derecha

Eliminación de ganglios linfaticos

inrerupcion de drenaje linfatico

desequilibrio de microcirculacion
dsequilibrio presion hidrostatica y oncotica

I.TEGUMENTARIA

CIRCULACION

Vacíame en el derecho radical

alterando biomecanica de la amndibula

apertura,Protrusión (proyección hacia adelante) y retrusión (retraída) y Lateralidad

RANGO DE MOVIMIENTO

I. ESQUELETICA

pérdida de soporte

perdida de la continuidad del hueso

inestabilidad en estructura facial

material de fijación
interrupción de las fuerzas naturales

trasmicion de fuerzas no uniforme

- carga mecanica

- estimulación mecánica del hueso

+ osteoclasto

osteocito - señales de mantenimiento

reabsorción osea progresiva

N. mandibular

- aceticolina

- estimulacion nerviosa
I.NERVIOS CRANEALES
- síntesis de proteinas musculares

- miosina y - actina

+ vias catabólicas

+ubiquitinas

- masa muscular

atrofia muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

-capacidad de contraerse

mandibulecotmia derecha

fractura controlada

impacto directo en la mandibula
ruptura del periostio y vasos sanguíneos locales

resección de hueso mandibular

Ruptura de musculos de la mandibula y fibras nerviosas

masetero, temporal, pterigoideo medial lateral, infrahioideos, suprahiodeos, sisorio, obricular de los labios, buccinador
- fuerza de contracion

-estabilidad de la mandibula

transicion epoitelio-mesenquinal

+ capacidad de migracion

Antecedentes de CA de celulas escamosas en region mandibular

- expresion de E-cadherina

activacion de factores de transcipcion
Caracol y babosa

secretan MMP

degradacion de matriz extracelualr de colageno y laminia
facilitacion de invasión a tejidos adyacentes

+ señales quimiotacticas

implantacion en cavidad oral

activacion de rutas de señalizacion

Wnt/B-CATENINA -TGF-B

favoreciendo la proliferacion y resistencia

generan colonias tumorales

+ factor de creciemito como EGF y citoquinas IL-6 y ILL-8

se unen a los receptores de las fibras nerviosas

activacion canales ionicos

despolarizacion de las banderas de los nociceptores

Responden más rápido a estímulos tanto químicos como mecánicos

Generan potenciales de acción

Frieras nerviosas aferentes

Asta dorsal

Liberación de neurotrnsmisores

Glutamato-sustancia p

Activación de las neuronas de segundo orden

Llevando señal al talamo

Regiones corticales

Corteza somatosensorial y corteza cingulada

Intensidad, localización, respuesta emocional al dolor

DOLOR

Hemicara derecha y cabeza

celulas tumorales

desarrollan mecanismo

evadir la respuesta inmune

sobreexpresion de PD-L1

inhibe la activacion de linfocitos T

+ proliferacion

activando rutas

pro-supervivencia

PI3K/AKT Y NF-kB

> Ressitencia a la apoptosis

crecimiento de masa tumoral

caricnoma escamocelular de cavidad oral

estancia prolongada en cama en uci

reduccion de la via mTOR

- señalizacion anabolica

- producion de proteinas

+ funcion de de ubiquitina-proteasoma

degradacion de proteinas musculares actina y miosina

perdida de fibras tipo 2

- fuerza muscular

debilidad muscular

debilidad adquirida en uci

resección de tumor localmente avanzada

incisión de la barrera cutanea

daño en la epidermis , dermis , hipodermis

liberacion de factores de crecimineto y citoquinas

activacion de cascada infalmatoria

+ permehabilidad vascular

vasodilatacion

acumulacion de fluidos y celulas inflamatorias

edema

compresión nerviosa del nervio facial

deterioro en las células de schwann

desmielinización parcial

- conducción saltatoria

- contracción

alteracion de la membrana nerviosa

alteración de canales de sodio y potasio

programar potenciales de accion

hipofuncion motora

- tensión de la piel y tejidos subyacentes

alteración de mecanorreceptores

Merkel ruffini, krause y Meissner

- estimulacion

hipoestesia

fibras A-beta , neuronas del ganglio trigéminal

perdida de tacto, propiocepcion

sensación de entumecimiento

INTEGRIDAD SENSORIAL

músculos faciales

Occipitofrontal, orbicular del ojo, corrugador superciliar, prócer, nasal, elevador del labio superior y del ala de la nariz, orbicular de la boca, elevador del labio superior, cigomático menor, cigomático mayor, elevador del ángulo de la boca (canino), risorio, depresor del ángulo de la boca, depresor del labio inferior, mentoniano, platisma

- flujo sanguíneo atreves de vasa nervorum

hipoxia en neuronas motoras del nervio

-señales eléctricas

debilidad de la conducción del impulso nervioso

+ presion en el celulas epiteliales

mucosa respiratoria

+ estres mecanico en las celulas

- luz de la via aerea

- diámetro de la via aerea superior

+ resistencia al flujon aereo

+ esfuerzo respiratorio

traquiostomia

contato directo con las celulas de la mucosa

- movimiento ciliar

- movimiento de sececion mucoide

+ acumulo de cereciones

inflamcion locla

+ activida de delulas caliciformes y glandulas submucosas

+ secrecion de moco

alteracion de la ventilacion

-volumen de aire

ventilacion inadecuada

desequilibrio de V/Q

teinda de traquiostomia

VENTILACION- RESPIRACION

El carcinoma escamocelular (CEC) de la cavidad oral es un tipo de cáncer agresivo que se origina en las células escamosas que recubren la mucosa de la boca. Representa la forma más común de cáncer oral y suele afectar áreas como la lengua, el suelo de la boca, las encías, el paladar y la mucosa bucal.

promoviendo la angiogenesis

promoviendo inflamacion local

asegurando nutrientes y oxigeno

microambiente tumoral favorable