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av Vitoria Ellen för 2 årar sedan

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ANTIBIOTICOTERAPIA

O uso de antimicrobianos locais e sistêmicos é crucial no tratamento de doenças periodontais, especialmente em pacientes com condições sistêmicas comprometedoras ou que não respondem ao tratamento mecânico convencional.

ANTIBIOTICOTERAPIA

ANTIBIOTICOTERAPIA

ANTIMICROBIANOS DE USO LOCAL (OPTAR PELOS DE LIBERAÇÃO CONTROLADA > 24h)

INDICAÇÕES
Pacientes com comprometimento sistêmico
Pacientes que não respondem ao tratamento mecânico convencional
Periodontite com recidiva
CLOREXIDINA
Chip gelatinoso PERIOCHIP (2,5mg por 7 a 10 dias)
Alta substantividade em tecidos orais
Gel ELYSOL (25% por 7 dias)
2 aplicações em cada bolsa periodontal com intervalo de 1 semana
Uso subgengival
Bactérias anaeróbicas
MINOCICLINA
Microesferas ARESTIN (1mg por 14 dias)
Reposição após 3 meses
DOXICICLINA
Gel sólido ATRIDOX (8,5% por 7 a 10 dias)
Age em bolsas inicialmente profundas e em fumantes
Lipofílico
TETRACICLINA
Antigamente usada em uso sistêmico, porém, devido às suas reações adversas, foi retirado da terapia sistêmica
Desmineraliza a superfície radicular
Remove Smear Layer
Substantividade à dentina e ao cemento
Bacteriostático ou bactericida (depende da concentração)
Contra anaeróbicos periodontopatogênicos

REQUISITOS

Atingir níveis para os tecidos periodontais
Ser ativos contra microrganismos periodontopatogênicos (complexos vermelho e laranja)

UTILIZAÇÃO

Primeiro dia de RAR
Pacientes que após as reavaliações permanecem com sangramentos e bolsas periodontais
Quando houver permanência do SS, supuração e perda de inserção
Ser coadjuvante a RACR

ANTIMICROBIANOS DE USO SISTÊMICO (PROTOCOLOS ATUAIS)

AZITROMICINA (1X / dia) por 3 a 5 dias
Eficaz em fumantes
Eficaz em periodontite leve e/ou moderada
Poucos efeitos colaterais
METRONIDAZOL (250mg ou 400mg) + AMOXICILINA (500mg) por 7 ou 14 dias
Amplo espectro
Maior ação sobre bactérias periodontopatogênicas
Ótimos níveis subgengivais
METRONIDAZOL
Não pode ser usado em lactantes
Excelente contra anaeróbicos e espiroquetas (complexo vermelho)
Pequeno espectro de ação
Bactericida

SELEÇÃO

Conhecer as características dos antimicrobianos (bula)
Conhecer as características do paciente (anamnese)
Conhecer a doença periodontal e a sua microbiota

OBJETIVO

Reduzir os complexos vermelho e laranja da microbiota supra e subgengival