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Finalización de la medida:

El tiempo máximo que se establece para toda sujeción y/o aislamiento de un paciente es el de 8 horas

Nunca descontener a un paciente sin la presencia física del personal suficiente.

La finalización del episodio restrictivo tendrá lugar tras la indicación médica, cuando la necesidad de tal medida haya cedido y siempre progresivamente.

REGISTRO

Debe constar por escrito, por parte de las enfermera y el psiquiatra , la indicación de sujeción mecánica, cumplimentando el formulario de indicación (ver anexos).

Contraindicaciones:

Por comodidad o conveniencia del personal o de otros pacientes.

Como castigo o antipatía hacia el paciente.

Siempre que exista la posibilidad de aplicar abordajes alternativos.

Indicaciones:

Evitar interferencias en el plan terapéutico del propio paciente o de los demás pacientes (retirada de vías, arrancamiento de sondas)

Evitar daños materiales en el entorno del paciente.

Prevención de daño inminente a sí mismo o a otros cuando otros medios.

Concepto:

Es utilizado no sólo en unidades de psiquiatría, sino también en pacientes parasuicidas.

Es un último recurso terapéutico que se utiliza en situaciones extremas para garantizar la seguridad del paciente y del medio.

Debe llevarse a cabo encargándose una persona de cada miembro y otra de la cabeza. Se realizará preferentemente cuando el paciente esté distraído.

Ejecución:

Evitar, en lo posible, hablar con el paciente mientras se realice la sujeción, y si es necesario, que sea una única persona la que se dirija al paciente, y todo ello con el fin de evitar que puedan surgir comentarios críticos o provocativos hacia paciente.

El profesional designado encargado de la contención mantendrá la comunicación verbal con el paciente, para que colabore.

Precauciones:

El personal que vaya a intervenir en la sujeción no llevará objetos que puedan producir daño o romperse (gafas, reloj, anillos, cadenas, bolígrafos, etc…).

Retirar objetos de la ropa del paciente que pudieran dañarle.

Eliminar del alcance del paciente cualquier objeto potencialmente peligroso.

Las personas que vayan a entrar en contacto físico con el paciente adoptarán las medidas de precaución universales.

Plan de actuación

En situaciones excepcionales el personal de enfermería procederá a sujetar al paciente avisando inmediatamente al psiquiatra o médico de guardia para que confirme o no tal medida.

Para ello enfermería valorará la situación y dará aviso al psiquiatra y llamará al número establecido de personas.

Evitar el daño inminente y lograr la seguridad de todos los pacientes.