INTERACCIÓN CARDIORESPIRATORIA DURANTE LA VENTILACIÓN MECÁNICA

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1. Bordon, A., Bokhari, R., Sperry, J., Testa, D., Feinstein, A., & Ghaemmaghami, V. (2011). Disfunción deglutoria después de intubación prolongada. Am J Surg, 202(6). 2. Ciampitti, M. (2019). Impact of mechanical ventilation on swallowing: Early Intervention-A speechlanguage pathologist’s perspective. Recuperado de https://dysphagiacafe.com/2019/07/28/impact-ofmechanical-ventilation-on-swallowing-early-intervention-a-speech-language-pathologists-perspective/

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Ventajas

No tiene contacto con cráneo y cara

Bajo riesgo de aspiración

Disminuye el trabajo respiratorio del paciente.

Existe un adecuado control de ventilación alveolar

Los neonatos presentan desafíos únicos que complican el uso de la ventilación mecánica, incluyendo pulmones no complacientes; frecuencias respiratorias rápidas e irregulares; tiempos inspiratorios cortos; y fuerza muscular limitada. Además, el enfoque de la asistencia respiratoria y el tratamiento difiere en función de la edad gestacional.

Secuelas que la intubación prolongada deja en los procesos de alimentación y deglución

Incapacidad para vocalizar, posible riesgo de aspiración y desuso y atrofia muscular.

Lesiones son las neurológicas, que por alteraciones en las estructuras neurales que controlan los mecanismos de la deglución, no se produce por acción coordinada que permitan una deglución eficaz.

La frecuencia de la disfagia luego de la ventilación mecánica es variada, pero afectaría a mas del 50% de los pacientes.

Desventajas

Disminución de la capacidad de gestionar las secreciones por lo que requiere aspiración más frecuente, disminución del sentido del gusto y del olfato.

Desacondicionamiento de los músculos orofaríngeos, lesión glótica, inflamación de la mucosa con pérdida de la arquitectura y ulceración de los pliegues vocales.

Ausencia o hipofunción de los reflejos protectores de la vía aérea.

En la ventilación mecánica el llenado pulmonar se produce mediante la aplicación de una presión positiva en contacto con las vías aéreas del paciente, generándose así un flujo de gas que llena los pulmones. La diferencia entre el llenado natural y artificial de los pulmones radica en la inversión de la presión durante la fase inspiratoria.

Principios fisiologicos

Un apoyo respiratorio que utiliza asistencia mecánica. Los objetivos de la ventilación mecánica son facilitar un intercambio de gases adecuado y disminuir el trabajo respiratorio del neonato, al tiempo que se minimiza el riesgo de lesión pulmonar y se optimiza el confort.

¿Qué es la ventilación Mecánica?

INTERACCIÓN CARDIORESPIRATORIA DURANTE LA VENTILACIÓN MECÁNICA

¿Comó sucede este proceso?

En los pulmones se determina el equilibrio entre la ventilación pulmonar y el flujo sanguíneo capilar.

Están muy interrelacionados, ya que en ellos se dan cambios espaciales y de presiones intratorácicas.

Importancia de la interacción cardiorespiratoria

El conocimiento de las interacciones cardiopulmonares nos permite entender la interrelación entre el corazón y el pulmón durante la ventilación espontánea, la ventilación a presión positiva y en condiciones fisiopatológicas específicas.