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MANIOBRAS DE LEOPOLD

Las maniobras de Leopold pueden ser ejecutadas en los meses finales de la gestación, con especial valor semiológico a partir de la semana 20 o 22; también durante y entre las contracciones uterinas en el trabajo de parto.

TERCERA MANIOBRA

En caso de que el polo fetal inferior no se encuentre encajado en la pelvis, se sentirá como una masa móvil.

Utilizando el pulgar y los dedos de una mano se toma la porción inferior del abdomen de la gestante justo por encima de la sínfisis del pubis

De acuerdo a la sensación que dé la estructura palpada se puede determinar el tipo de presentación

Permite identificar la presentación del polo fetal que ocupa la porción inferior del útero y establecer si se encuentra encajado en la pelvis.

CUARTA MANIOBRA

Consiste en buscar sobre la sínfisis púbica la prominencia frontal del feto, esto nos indica si ha descendido la presentación y si la cabeza se encuentra en flexión o extensión.

Se trata de apreciar el grado de encajamiento y la posición de la cabeza

Que es la única que se ejecuta mirando hacia los pies de la gestante

CONSISTE

La posición fetal puede ser también determinada mediante ultrasonido.

La destreza y práctica del examinador para realizar las maniobras son el factor principal para el diagnóstico correcto.

En cuatro acciones distintas que ayudan a determinar la estática fetal, y que, junto con la evaluación de la pelvis materna, pueden indicar si el parto será complicado o si resultará necesario realizar una cesárea.

SEGUNDA MANIOBRA

Para concluir la exploración deben explorarse ambos lados del útero intercalando las manos.

Esta maniobra se realiza de frente a la gestante, palpando el abdomen con gentileza, aplicando presión profunda con la palma de ambas manos.

Una de las manos debe permanecer fija en un lado del abdomen mientras la mano opuesta explora el lado contrario

El dorso suele palparse como una estructura dura, convexa y resistente a la palpación

Las extremidades fetales son blandas, móviles, irregulares y numerosas.

Se utiliza para observar la posición del dorso fetal, que puede ser anterior, lateral o posterior.

Primera maniobra

Esta maniobra se realiza de frente a la cara de la gestante y, utilizando los bordes cubitales de ambas manos, se palpa la parte superior del abdomen, tratando de abarcar por completo el fondo del útero.

Consiste en identificar el eje del feto de acuerdo a la forma del fondo uterino, este puede ser la longitudinal (cabeza o nalgas), oblicuo o transverso.

valora la situación del feto

Técnica de las maniobras

as rodillas ligeramente flexionadas y el abdomen totalmente descubierto.

recostarse sobre su espalda con los hombros sobre una almohada

debe asegurarse de que la mujer haya vaciado recientemente su vejiga.

puede ser incómoda

si no se realiza en la posición adecuada

Realizar las maniobras de Leopold puede resultar complicado sobre todo en mujeres con obesidad o aquellas con polihidramnios.