NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO
En México, la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 regula el expediente clínico, un documento esencial elaborado por médicos que registra aspectos relevantes de la atención médica.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO
Enter your project name
Begin by typing your project name into the Central Topic.
DEL EXPETIENTE CLINICO EN CONSULTA GENERAL Y DE ESPECIALIDAD
INDICACION DEL TERAPEUTA
EXPLORACION FISICA
INTERROGATORIO
GENERALIDADES
LOS PROFESIONALES D LA SALUD ESTAN OBLIGADOS A PROPORCIONAR INFORMACION VERBAL AL PACIENTE, A QUIEN EJERZA LA PATRIA POTESTAD, LA TUTELA, REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIARES O AUTORIDADES COMPETENTES
RESUMEN CLINICO
DEBERA TENER COMO MINIMO: PADECIMIENTO ACTUAL, DIAGNOSTICOS, TRATAMIENTOS, EVOLUCION, PRONOSTICO Y ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE.
DOCUMENTO ELEBORADO POR UN MEDICO, EN EL CUAL, SE REGISTRNAS LOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA ATENCION MEDICA A UN PACIENTE
EXPEDIENTE CLINICO
conjunto único de información y datos personales de un paciente
Type in one or more project activities.
Examples include:
Requirements collection and analysis
Research and problem-solving
Design and architecture
Completing deliverables
Acceptance testing and feedback
Support and maintenance
ATENCION MEDICA
CONJUNTO DE SERVICIOS QUE SE LE PROPORDINAN AL INDIVIDUO CON EL FIN DE PROMOVER, PROTEGER Y RESTAURAR LA SALUD