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CARACTERISTICAS Y ELEMENTOS DE Un DIAGNOSTICO COMUNITARIO.

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Modelos de control

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Plan de cuidado nutricio

Conteo de HC

útil en el uso de insulina en un esquema de basal y bolos para el control de sus niveles de glucemia

SMAE para contar HC por porción

1UI para 15gr HC

Bolo de corrección

unidades de insulina a inyectar para corregir glucosa preprandial

Glucosa prepandrial-Glucosa ideal Factor de sensibilidad

Factor de sensibilidad

mg/dL de glucosa que metaboliza 1UI en una persona.

insulina ultrarrápida 1800/dosis diaria= FS

insulina rapida 1500/dosis diaria= FS

Carga glucemica

Medida de la respuesta glucémica total de una persona cuando ingiere un alimento o platillo

multiplicar el valor del IG por la cantidad en gramos de los HC en una ración de dicho alimento.

Baja

≤10

Media

11-19

Alta

≥20

Indice glucemico

Capacidad y velocidad de incrementar niveles de glucosa en sangre.

Bajo

<50

Medio

50-69

Alto

>70

Monitoreo

Se valora la evolución del y el cumplimiento de la intervención nutricional.

Permite evaluar los resultados, modificar si se precisa la intervención nutricional o reevaluar nuevamente el estado nutricional.

Revisando

Niveles de glucosa en sangre, tensión arterial, el peso, activiad física y alimentación.

Alimentación y ejercicio control de glucosa, presión arterial y su colesterol. Además de mantener un peso saludable.

Presión arterial: <140/90 mmHg.

A1C: menos de 7%

GLUCOSA - Antes de una comida: de 80 a 130 mg/dL - Después de iniciar una comida: por debajo de 180 mg/dL

Intervención

Hidratos de carbono. 50-60% del contenido calórico total/día. Fibra. 25 g por cada 2,000 kcal/día en adultos y de 14 g por cada 1,000 kcal/día en niños. Proteínas. 1.0-1.5 g/kg de peso corporal al día o del 10-20% de las calorías totales. Grasas. monoinsaturadas, disminuir el consumo de grasas saturadas y abolir el consumo de grasas trans. Sodio. < 2,300 mg/día

Consiste en realizar un abordaje integral del problema y diagnóstico nutricional proporcionando una intervención nutricional adaptada a las necesidades del paciente.

Permite recoger información contrastada y actualizada de las diferentes estrategias terapéuticas.

*Prescripción dietética *Objetivos y resultados esperados. *Plan específico de alimentación. *Plan de acción y frecuencia del paciente. *Educación nutricional *Consejo/ asesoramiento nutricional. *Ejecución del intervención nutricional

Diagnóstico

Identificación de una enfermedad o afección a partir de sus signos y síntomas.

Formato PES

Problema: describe la alteración del estado nutricio Etiología: Factores causales que contribuyen al problema Signos y síntomas: factores subjetivos y objetivos que ofrecen datos de que existe un problema.

Categorías

•Ingesta: Ingesta excesiva o inadecuada en comparación con requisitos (reales o estimados)

• Clínico: Condiciones médicas o físicas que están fuera de lo normal.

• Conductual-Ambiental: conocimiento, actitudes, creencias, entorno físico, acceso a los alimentos o la seguridad alimentaria.

Evaluación

Dietética

OBJETIVOS - adecuación calórica y de macronutrientes - control glucémico según consumo dietético - si el consumo está adecuado para la prevención de las complicaciones de la DM.

Clínica

- Origen étnico - Antecedentes patológicos - Histórico de ganancia o pérdida de peso - Histórico de crecimiento - Hábitos alimenticios - Actividad física - Medicamentos utilizados y horarios - Factores psicosociales y factores de autocuidado.

Bioquímica

Perfil lipidico

Debido al alto riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes diabéticos es fundamental mantener el control del perfil lipídico.

Control Glucemico

hemoglobina glucosilada, glucemia de ayuno y posprandial.

Antropometría

Composición corporal

Absorciometría dual de rayos X (DEXA)

Métodos objetivos

-Peso -Talla -IMC -circunferencia del brazo -pliegues cutáneos -área muscular del brazo

Si presenta

Bajo peso

Significa un factor de riesgo para pacientes diabéticos Evaluar masa muscular: Circunferencia de pantorrilla.