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av Gonzalo Gossn för 11 årar sedan

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Tumores conjuntivales pre

Las lesiones pigmentadas en la conjuntiva pueden tener múltiples orígenes y necesitan un diagnóstico diferencial cuidadoso. Factores como la historia laboral, familiar, personal y hábitos como el tabaquismo juegan un papel crucial.

Tumores conjuntivales pre

Melanoma

Epidemiología

Metástasis 40%
Regionales

Submandibular (9%)

Cuello (18%)

Ganglios preauriculares (73%)

Sistémica

Laringe

Piel

Pulmon

Mama

Mortalidad del 30% a los 10 años
Recidiva local del 30%
5 casos/millon/año

Origen

Nevus (7%)
De novo (19%)
Melanosis adquirida primaria (74%)

segumiento

laboratorio
enzimas hepaticas
hemograma
hepatograma
RMN cerebro
RX Abdomen
RX TX
2 veces al año

Tratamiento

Localización
Extralimbar

si la lesion conjuntival (extralimbar o limbar)mayor de 2mm

ganglio centinela

Limbar

Melanosis

No

Resección + Crioterapia

Si

Resección + Crioterapia + Terapia tópica

Subtopic

Lesiones pigmentadas de conjuntiva

lesión pigmentada nodular y en zonas de riesgo (fondos de saco)de la conjuntiva

RMN de cabeza y cuello

lesión pigmentada en la conjuntiva

NO SOLICITAR Diar D ya que no siempre que da positivo implica una lesion maligna
Eversión palpebral
Examen oftalmológico completo

Anamnesis

Actividad laboral
Historia familiar y personal de tumores
Uso de medicación tópica
Tabaquismo/Drogas
Exposición solar
Tiempo de evolución
Síntomas

Diagnósticos diferenciales

melanoma de conjuntiva
cuerpos extraños
queratosis seborreicas
granulomas
pigmentaciones exogenas
extensión epiescleral de un melanoma intraocular