5 YAŞINDA ERKEK HASTA KAZA GEÇİRİYOR

ISI ARTIŞI

sonrası sağ diz ve ayak bileğinde şişlik

ağrı (vas 8)

iştahsızlık

yemeklerini yemiyor

beden gereksiniminden az beslenme

. Hastanın beslenme alışkanlıkları değerlendirilir ve öğünleri
izlenerek kayıt altına alınacak.hastanın az ve sık beslenmesi sağlanacak. Diyetisyenle işbirliği yapılarak uygun diyet planlanır ve
hastanın diyete uyumu desteklenecek

ağrıya karşı duyusal tepkiler değerlendirlecek ağrıyı arttıran ve azaltan faktörler belirlenecek ağrıya neden olan uyaranlar ortadan kaldıralacak gerekli görüldüğü zaman doktor istemiye hastaya ağrı kesici verilecek

aktivite intoleransı

hasta ile birlikte aktivite planlaması yapılacak.aktivite sonrası vital bulgular değerlendirilecek.hastanın aktivitelere verdiği cevap değerlendirelecek.yatakta oturarak rom egzersizleri yaptıralacak. günde 3 defa derin solunum egzersizleri yaptırılacak.

ödem

harektte kısıtlılık

yataktan kalkmaya zorlandığı için dişlerini fırçalamıyor

öz bakım eksikliği

kızkardeşi hemofili taşıyıcısı dayısı hemofili tanılıdır.

10 aylıkken sol diz ve ayak bileği ayak sırtında şişlik

boy:112 vücut ağırlığı:19.2 bki: normal

faktör 8 eksikliği

hemofili a

haftada 3 gün profilaksi

enfeksiyon riski

işlem öncesi ve sonrası eller yıkanacak hasta odası belli aralıklarla havalandırılacak deri bütünlüğünün devamı sağlanacak vital bulguları takip edilecek hastaya yapılan tüm invaziv girişimlerde aseptik teknik kullanılacak

3

eklem içi kanama ve bölgedeki ağrı

uykuya dalmada güçlük

uyku örüntüsünde bozulma riski

ağrısı yüzünden uyuyamadığı için ağrıyı azaltacak yöntemler uygalanacak(dikkati başka yere verme gib

kanama riski

hastanın kan grubu belirlenecek gerektiğinde kan transfüzyonu için hazırlık yapılacak vital bulguları takip edilecek gizli kanamalara karşı dikkatli olunacak

ağrı yüzünden konuşmak istemiyor huysuzlanıyor

anksiyete

anksiyete puanı belirlenecek Güven verici bir diyalog kurulacak. Ailenin anksiyete konusunda eğitimi verilecek Öfkesini rahat bir şekilde dile getirmesi ve müdahale edilmemesi sağlanacak. Sevdiği ve kendine yakın bulduğu oyuncaklarının veya malzemelerinin yakınında bulundurulması sağlanacak.

tuvalete gitmemek için su içmiyor

sıvı elektrolit dengesizliği riski

elektrolit dengesizliğine ilişkin semptomlar gözlemlenecek.AÇT takibi yapılacak.labaratuvar bulguları değerlendirelecek.deri turgoru değerlendirelecek

annesi yanında kalıyor

aile içi süreçlerde değişim

ebebeyinlerin hastalığa tepkisi ve algılamaları saptanacak.aileye bu süreçte sosyal destek sağlanacak

kız kardeşi anneanne ile kalıyor