Actuación de enfermería frente a las urgencias
Auscultación de área precordial y campos pulmonares; detección e interpretación de alteraciones
Detección e interpretación de cambios
en el estado general del paciente
Estado de conciencia
Comportamiento.
Coloración
Movilización
Perfusión
Cuidados Generales Preventivos
Prevención de complicaciones
respiratorias.
Movilización y drenaje posturales.
Puño-percursion.
Ejercicios Respiratorios.
Importancia de la Tos.
Aspiración de secreción
Prevención de Desarrollo de
Escaras
Cambios de posición.
Uso de colchones Neumáticos o de agua.
Protección de áreas apoyo.
Prevención de deformidades:
Alineación de extremidades
Posición Adecuada.
Uso de Férulas.
Establecer Relaciones Adecuadas de Tipo
Departamentales.
Interdepartamentales.
Paciente.
Familia.
Administrar medicamentos
Indicaciones, contraindicaciones,
efectos secundarios, efectos
colaterales,sensibilidad.
Toma de muestras y productos para exámenes de laboratorio
Administracion de soluciones
Isotónicas
Hipertónicas
Hipotónicas
Preparación
Control
Riesgo.
Administración de Oxígeno
Catéter Nasal.
Puntas Nasales
Humidificadores.
Nebulizadores.
Participación en reanimación cardiopulmonar
Mantenimiento del equipo de paro, diagnóstico
clínico y EKG, ventilación con ambú y oxigeno
Pacientes cardiovasculares
Masaje externo
Mantener vía aérea permeable: Intubación
Pacientes con alteraciones renales
Diuresis
Control de ingesta y eliminación
Características
Valores normales y detectar alteracione
Pacientes con alteraciones endocrinas
Cetoacidosis diabética: Signos
y síntomas, manifestaciones
clínicas.
Toma de muestras: Glucosa,
electrolitos séricos y urinarios
Pacientes con alteraciones gastrointestinales
Detectar signos y síntomas de: Abdomen aguda,
Obstrucción intestinal, Distensión abdominal,
sangrado del tubo digestivo, insuficiencia hepática.
Colaboración en estudios diagnósticos:Endoscopias, ultrasonidos, punciones,rx, etc.
Procedimientos: Lavados gástricos
Pacientes con alteraciones neurologicas
Control del paciente
neurológico: reflejos, diámetro
pupilar, cambios en el tono y fuerza muscular.
Crisis convulsiva: cuidados y prevención de lesiones, movilización de pacientes con problemas medulares
Pacientes con alteraciones de coagulacion
Detectar alteraciones
tromboembòlicas en venas
periféricas: Signos y síntomas, prevención y tratamiento y
complicaciones.
Pacientes traumatizados, quemados e intoxicados
Manejo inicial
Vía aérea permeable
Mantener perfusión, ventilación
Evitar daños mayor o deformidades
Trauma abdominal
Trauma torácico
Quemaduras:
Limpieza y tratamiento, prevención de infecciones, balance estricto
Instalación de Sondas:
De Levin.
De Foley y Bolsa Colectoral.
De Sengstaken Blackemore
Control y cuantificación de exudados
y drenajes.
Toma, anotación e interpretación básica de signos vitales y detecciónde cambios significativos
Presión arterial
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Temperatura
Control y balance de líquidos (ingresos y egresos): reposición de volumen de acuerdo a pérdidas y pruebas con cargas de volumen.
eposición de volumen de acuerdo a pérdidas
Pruebas con cargas de volumen.
Monitorización Electrocardiografía
Colocación y cuidado de electrodos.
Manejo y cuidado del monitor (ajuste de alarmas , intensidad y sensibilidad).
Manejo y cuidado de transductores