ARTROSIS SEPTICA DE RODILLA DERECHA
Migración de polineuronucleares
Producción de enzimas proteolíticas
Producción de citoquinas por lo condrocitos
Liberación de sustancias inflamatorias
Producción de oxido nítrico
Vasodilatación en la articulación
Eritema en la articulación
Aumento de la temperatura en la zona
Llegada macrófagos
Liberación de radicales libres
Adhesión de células y moléculas mediadoras de daño
Lesión de tejido
Activación de sistemas bradiquinina
Presencia de celular hipermetabólicas
Aumento del consumo de O2 por parte de la célula
Reposo prolongados en cama
Disminución del retorno venoso
Aumento de liquido intersticial
Disminución de la presión oncotica
Disminución del volumen plasmático
Disminución de la precarga
Disminución del volumen sistólico
Disminución de la contracción muscular
Perdidas de miofibrillas
Reducción de la fibras musculares
Reducción de la masa muscular
Reemplazo del tejido muscular por grasa
Perdida de la fuerza
Perdida de la potencia
Disminución de las proteínas contráctiles
Aumento del contenido no contráctil
Perdida de las fibras tipo I
Disminución de la resistencia muscular
Aumentos de la diuresis
Disminución del tono vagal
Mayor liberación de norepinefrina
Incremento de la sensibilidad de los receptores de B
Aumento de la FC
Disminución del gasto cardiaco
Disminución de aporte de O2 a los tejidos
Disminución del consumo de oxigeno máximo
CAPACIDAD AEROBICA
Disminución del aporte de agua
Recambio de las fibras de colágeno
Desorganización de la fibras de colágeno
Disminución de la capacidad soportar fuerzas tensiles
Disminución de las propiedades elásticas de tendón y ligamento
Disminución del rango de movimiento
ROM Y FLEXIBILIDAD
Alteración de las exigencias biomecanicas
Menor control neuromuscular
Dificultad para mantener la estabilidad de tronco
Descarga peso hacia adelante
Perdida de la relación del centro de masa con la base de sustentación
Aumento de la base de sustentación
Aumento del riesgo de caida
Postura cifotica como estrategia para evitar el riesgo de caida
Imbalance muscular
HIPERACTIVIDAD
Pectoral mayor
Hombros protruidos
Esternocleidomastoideo
Cabeza adelantada
Recto abdominal
Retroversión de pelvis
Aplanamiento de la columna lumbar
Iliopsoas
Cuádriceps
HIPOACTIVDAD
Trapecio
Romboides
Músculos erectores de columna
Isquiotibiales
Disminución de la cantidad de elastina
El tejido es mas propenso a generar adherencias
Agente infeccioso desencadenante
Viaja por el torrente sanguineo a la art de la rodilla
Empieza un proceso inflamatorio
Llegada de sustancias proinflamatorios
Serotonina, bradiquinina, histamina, leucocitos, potasio, sustancia P
Externo
Sx de Sjorgen
Tratada con
Pednisona
Flucortisona
Alteración en el sistema inmune
Infiltrado inflamatorio a nivel de glándulas exocrinas
Resequedad en ojo (xeroftalmía)
Resequedad en boca (xerostomía)
Inmunosupresión
Disminución de glóbulos blancos
Incrementa el riesgo de infecciones
Disminución para combatir procesos infecciosos
Inflamación aguda de la membrana sinovial
Cambios bioquímicos en el cartílago articular
Adherencia de la bacteria al tejido
Disminuya la producción de colágeno
Inhibir la síntesis de glucosaminoglicanos
Incrementa la producción de enzimas degradadoras como las colagenasas y metaloproteasas
Estimulación de los nociceptores
Impuso viaja por el tracto espinotalámico lateral
Sensación dolorosa en rodilla derecha
DOLOR
Afectando las propiedades biomecánicas del tejido
Daño en el cartílago articular
Obstrucción de los vasos linfáticos
Incapacidad de recoger los desechos de líquidos intersticial
Desequilibrio de líquidos intersticiales
Edema en la articulación
CIRCULACIÓN
Paciente femenina de 85 años de edad
DESEMPEÑO MUSCULAR
Debilidad de las musculatura estabilizadora de rodilla (cuádriceps, tensor de la fascia lata, adductores)
Inestabilidad lumbopelvica
Debilidad de la musculatura lumbopelvica (transverso del abdomen, multifido, cuadrado lumbar y oblicuo interno)
Aumento de la tasa metabólica basal
Sensación de fatiga
BALANCE
Actitud cifótica
Acortamiento de la linea frontal superficial
Alargamiento de la linea posterior superficial
Linea espiral
REGION CERVICAL: Alargada
REGION ABDOMINAL: Acortada
REGIÓN PELVICA: Acortada
MMII: Alargada
POSTURA
Limitación en el flexión- extensión de cadera
Dificultad en la fase de despegue de dedos
Limitación en la flexión de rodilla
No se presente desaceleración en la fase de apoyo inicial
Alteración en la fase de apoyo inicial
Pasa directamente a la fase de apoyo medio
Para realizar la fase de balanceo
Abducción de cadera
Marcha en circunducción