Asfixia Neonatal

Definición

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Síndrome clínico caracterizado por depresión cardiorrespiratoria, cianosis y pálidez secundario a hipoxemia y/o isquemia tisular.

Subtopic

Escala de APGAR

Escala de APGAR

Fisiopatología

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Se caracteriza por: Hipoxemia, Hipercapnia y Acidosis Metabólica.

Cambios Adaptativos Respiratorios

Cambios Adaptativos Cardiovasculares

Cambios Adaptativos Metabólicos

Diagnóstico

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Debe basarse en la Historia Clínica.RN asfixiados presentan por lo menos dos de los siguientes criterios:Sufrimiento FetalAcidosis Fetal (pH < 7,11)Apgar < 3 al min y/o < 5 a los 5 minManifestaciones Clinicas Asficticas

Otros Tratamientos

Inhibidores de Radicales Libres.

Antagonistas de Aminoacidos Excitatorios

Bloqueadores de Canales de Ca

Anticomiciales Tempranos

Etiología

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1. Alteraciones del intercambio gaseoso2. Alteraciones del Flujo Placentario3. Distocias de Presentación4. Asfixia Materna5. Infecciones Intrauterinas

M. Clínicas

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La Asfixia Perinatal produce falla multiorgánica.Se afectan principalmente los sistemas: SNC, Cardiovascular, Digestivo, Respiratorio, Renal, Hepatico y Hematológico.

Daño al S.N.C

Daño al S.N.C

Tratamiento

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La correcta Reanimación Neonatal en la Sala de Partos es la parte Fundamental de Tx.

Pronóstico

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Es difícil predecirlo y sólo el seguimiento a largo plazo permite asegurar un mejor futuro a los Rn.

Convulsiones Precoses y Prolongadas

EEG y Neuroimagen Anormal

Insuficiencia Cardiorrespiratoria

Tipo de Encefalopatia de Sarnat

Ex. Neurológico Anl. al Egreso