Auditoria para el mejoramiento de la calidad en salud
Una herramienta de gestion de la calidad, y a su vez, como una herramienta de la gestion gerencial
Unos principios y elementos
Principios
promocion del autocontrol
La auditoría debe contribuir para que cada individuo adquiera las destrezas y la disciplina necesarias para que los procesos en
los cuales participa, se planeen y ejecuten
Enfoque preventivo
La auditoría busca prever, advertir e informar sobre los
problemas actuales y potenciales que se constituyen en obstáculos para que los
procesos conduzcan a los resultados esperados.
confianza y respeto
Debe fundamentarse en la seguridad y transparencia del compromiso serio y demostrado de las instituciones, para desarrollar, implantar y
mejorar los procesos de mejoramiento institucional
Estrategias
Identificación de problemas, meta respectiva, medicion y seguimiento procesos prioritarios, seguimiento de acciones, aprendizaje organizacional.
Niveles A.
Autocontrol
Cada miembro de la entidad, planea, ejecuta deacuerdo a los estandares de calidad de manera participativa
Auditoria externa
Evaluacion realizada por un ente externo a la institucion
Auditoria interna
Se realiza en la misma institucion por una instancia externa
Tipos de acciones
Acciones preventivas
Conjunto de aaciones y procedimiento sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad.
Acciones seguimiento
Acciones de control realizadas en lo mas cercano al tiempo real a la ejecucion de los procesos.
Acciones coyunturales
Conjunto de procedimientos, actividades que se debe realizar para alertar, informar y analizar la ocurrencia de un evento.
Auditoria segun tipo de entidad
En las entidades administradoras de planes de beneficios; En las instituciones prestadoras de salud; En las entidades departamentales, distritales y municipales de salud
Por tener unos elementos conceptuales
mejoramientto conitnuo de la calidad
Proceso de autocontrol, centrado en el paciente y sus necesidades
PHVA
Seguridad del paciente
Proceso durante la atencion para prevenir eventos adversos y/o incidentes.
calidad de la atencion en salud
El servicio de salud de manera accesible y equitativa teniendo en cuenta, beneficio,riesgo y costo
Incentivos
Sistema que estimule y retribuye una buena atencion en salud.
Un modelo de implementacion de auditoria para el mejoramiento de la calidad
Autoevalue
Para identificar
problemas o fallas de calidad que afectan a la organización.problemas o fallas de calidad que afectan a la organización.
Definicion de prioridades
La priorización busca concentrar los esfuerzos en aquellos aspectos donde el
cambio de las condiciones existentes tenga como consecuencia un mayor beneficio, generando un espacio de conocimiento, discusión y participación.
Defininicion de la calidad esperada
Establecer la meta a alcanzar.
Medicion inicial de desempeño
Una estrategia de mejoramiento que pretende detectar si los procesos presentan los resultados en calidad esperados, lo cual es posible si se determina
el nivel de calidad actual.
Formulacion plan de mejoramiento
Elaborar un plan de acción muy detallado, capaz de bloquear las causas y
solucionar el efecto no deseado o el problema, creando además unos indicadores para monitorear y evaluar posteriormente los resultados
Ejecucion plan de mejoramiento
Hacer seguimiento al cumplimiento de los planes
de acción y de los resultados obtenidos en el mejoramiento a través de los
indicadores definidos con este fin.
Evaluacion del mejoramiento
Para conocer si el plan de mejora es efectivo se requiere monitorear por lo
menos seis meses los resultados de los indicadores planteados.
Aprendizaje organizacional
Relación a la toma de decisiones definitivas,
elabora estándares con los cuales se pueda hacer un control periódico y un seguimiento permanente, para prevenir que se produzca nuevamente una brecha
entre la calidad esperada y la observada.
Proyecto de preparación de IPS para la Acreditación y
Adopción del componente de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad
Priorizacion de las oportunidades de mejoramiento
Riesgo
Riesgo al que se expone el usuario y/o la institución, y/o los clientes internos,
si no se lleva acabo el mejoramiento.
Costo
Posible impacto económico de no realizar el mejoramiento.
Volumen
Alcance del mejoramiento o cobertura (Beneficio).