Des-acondicionamiento físico por estancia prolongada en cama

67 años

HTA

diabetes

disminución del potasio plasmático

Perdidas extrarrenal de potasio

deshidratacion

Perdida renal

acidosis metabolica

Trastorno electrolítico

alteración de la función tubular

disminución de la capacidad de concentrar la orina

falla renal aguda

Sonda uretral

debilidad

astenia

disminución de la contracción muscular

rabdomiolisis con fracaso renal agudo

falla ventiraltoria aguda

disminución fucnionalidad musculos respiratorios

falla organica multiple

sedacion

A/C por volumen

estancia en prolongada

sistema muscuclar

debilidad muscuclar generalizada

atrofia muscuclar

disminución de la resistencia al ejercicio

resistencia a la insulina

menor producción de ATP

perdida del 1.5 de torque por dia

paraespinales

Gastrocnemios

mayor afeccion M. anti-gravitatorios

predominancia fibras tipo 1

menor utilización de glucógeno

disminucion de la contraccion musuclar

perdida de la fuerza

Diafragma

Transverso

Tríceps

Cuádriceps femoral

Glúteo medio

Glúteo mayor

Iliopsoas

desempeño musuclar

Ventilacion respiracion

marcha

balance

locomoción

postura

sistema ventilatorio

Disminución de la capacidad vital

patron restrictivo

muscuclos intercostales

disminución MOV articulaciones costo eternales

Disminución del patrón respiratorio

insulina

losartan

14% se metaboliza en el higado

35% se metaboliza en el higado

13 años

10 años

farmaco lipofilico

metabolismo hidroxilado

metabolismo reactivo

Union covalente a macromeleculas

Estres oxidativo

Aductos
Farmaco-proteinas

Necrosis celular

Apoptosis

lesion inmune

CIRROSIS HEPÁTICA MEDICAMENTOSA

Perdida de la consciencia

Hipoxemia

ENCEFALOPATIA HEPATICA

Disminución de la consistencia

intubacion para proteccion de la via aerea