DESACONDICIONAMIENTO FISICO
ATROFIA POR FALTA DE USO MUSCLAR
Reducción de la movilidad de las fascias
↓ del deslizamiento entre estructuras y entre fibras fasciales
Musculatura de MMII no se alarga ni se acorta en su misma longitud
RETRACCIÓN MUSCULAR
Músculos Flexores de cadera (psoas y cuadriceps)
↓ De la movilidad de la cadera
Aumento de la extension lumbar para compensar la ausencia de movimiento
Aumenta la carga sobre la columna lumbar
Activacion de las fibras Aδ
(mielínicas) y C (amielínicas) centrípetas,
Trasladan los estímulos hacia el
ganglio y cordón espinales
entran al segmento medular y se
dividen en ramas ascendentes y
descendentes hasta el asta posterior.
DOLOR
Disminución de la longitud de paso
↓ del ancho de la base de sustentación durante la marcha
Alteracion en la longitud y altura del paso
Alteración del balance dinámico
BALANCE
PERDIDA DE FUERZA MUSCULAR
Debilidad muscular de musculos antigravitatrios y estabilizadores
MMSS (TRONCO)
Transverso del abdomen
Interespinosos
MMII
Gluteo >
Gluteo medio
Aductores mayor y menor
Iliopsoas
Cuadriceps
Isquiotibiales
27 años
Militar profesional
Accidente traumático por MAP
Amputación TT del Miembro inferior Izquierdo
Fase V del proceso de rehabilitación
Muñón en condiciones motoras y sensitivas favorables
Adaptacion de prótesis modular Socket Transtibial
Inicio de entrenamiento en marcha en barras paralelas
Cinematica anormal espina
Movimientos asimetricos del tronco
Aumento de la demanda mecanica en la parte baja de la espalda
Programa de ejercicios u acondicionamiento fisico
NO REALIZA
Paciente masculino
↓ Las reacciones posturales tónico-estáticas
↓ La capacidad de generar respuestas antigravitacionales, tanto estáticas como dinámicas
Inhibición de músculos mono articulares
↓ De la estabilidad articular y postural
Rodillas en valgo
↓ De la base de sustentación
Rectificación de lordosis lumbar
Anteversion de pelvis
Cadera derecha descendida
Inclinación posterior del tronco
Desplazamiento del centro de gravedad hacia posterior
Incapacidad para mantener la postura
en bipedestación en contra de la fuerza de la gravedad
↓ La capacidad de que la musculatura soporte peso
Aumento de la carga sobre la columna lumbar
POSTURA
Cambios es parametros temporales y epaciales de la marcha
Fase de apoyo a balanceo inicial
Choque de talon y apoyo medio
Insuficiencia en la flexion de rodilla
Debilidad del Cuadriceps
Se fuerza a mantener la rodilla en extension
Acortamiento de la longitud de paso
Incremento de la actividad extensra de la cadera
Incremento del periodo de soporte
Apoyo medio
Inclinacion lateral de la pelvis hacia el lado de la protesis
Aumento del tiempo de presión y soporte en extremidad amputada
Apoyo medio y despegue de dedos
Aumento de tiempo del despegue de dedos
Mayor distancia recorrida antes de realizar completo despeque de dedos
Retardo en la flexion de cadera
INCREMENT
Incremento del balanceo inician
Aumento del tiempo del ciclo de marcha