Adenoma hipofisiario
MACROADENOMA HIPOFISIARIO
Cuadro clínico
Manifestaciones
Signos
Defectos del campo visual
Hipopituitarismo
Compresión hipotalámica
Afección nervios craneales ( III, IV, V)
Apoplejía hipofisiaria
Panhipopituitarismo
Síntomas
Nuseas- emesis
Cefalea
Letargo
Disminución del flujo nasal
Problemas con el sentido del olfato
Cambios visuales
Visión doble
Párpados caidos
Pérdida del campo visual
Debido a un cuerpo extraño
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
Etiología
Espasmo arterial
Hipotensión prolongada
Arterioesclerosis
Formación de trombo
Embolia
Fisiopatología
Transmural
Afecta todo el espesor del miocardio
Subendcárdico
Tercio interno del miocardio
Tercio externo del miocardio
Cuadro clínico
Signos
Choque cardiogénico
Síntomas
Dolor torácico
Tos
Desmayos
Mareo-vértigo
Nauseas-vomito
Dificultad para respirar
Taquicardia
Exámenes diagnósticos
Rayos X de tórax
Electrocardiograma (ECG)
Prueba de esfuerzo
Ecocardiograma
Atelectasia masiva
Etiología
Obstrucción bronquial intraluminal
Fibrosis quística
Asma bronquial
Neumonia y neumonitis
Cancer de pulmón
Comprensión extrínseca del bronquio
Adenopatía (tumores malignos)
Malformacones vasculares
Neoplasias
Derrame pleural
Cicatrizal
Tuberculosis
Bronquiolitis obliterante
Traumatismo torácico
Inmovilización
Reposo prolongado en cama con pocos cambios de posición
Prodecimientos terapeúticos
Postoperatorio (retención de secreciones)
Intubación incorrecta
Administracion de oxígeno en concentraciones elevadas
Fisiopatología
Alteraciones en la mecánica pulmonar (intercambio gaseoso)
Compromiso en el volumen y presión pulmonar
Afecta la elasticidad pulmonar
Cuadro clínico
Síntomas
Disnea
Dolor torácico
Hemoptisis
Cianosis
Tos
Signos
Neumonia
Hipoxemia
Taquicardia
Dolor pleural
Pruebas/ exámenes diagnósticas
Radiografia de tórax
Broncoscopia
Tomografía computarizada de tórax
Soporte por vía enteral (sonda orogástrica)
Produce malformaciones cardiacas
Enfermedad vavula aórtica
Aortitis sifilitica
Enfermedades embolizantes
Arteritis
Disminución de la vasopresina.
15/02/13 --> 15/15
Escala de Glasgow
Mide el nivel de conciencia
Respuesta motriz
Obedece ordenes: 6
Localiza el dolor: 5
Se retira al dolor: 4
Flexiona al dolor: 3
Extiende el dolor: 2
Sin respuesta: 1
Apertura ocular
Espontanea: 4
Ordenes verbales: 3
Dolor: 2
Sin respuesta: 1
Respuesta verbal
Orientado: 5
Conversación confusa: 4
Palabras inapropiadas: 3
Sonidos inconprensibles: 2
Sin respuesta: 1
Intubación orotraqueal (IOT)
DIABETES INSÍPIDA CENTRAL
Etiología
Tumoral
Quiste
Hipoplasia hipofisiaria
Fases
Aguda
No shock/ deshidratación
Shock/ deshidratación
Crónica
Cuadro clínico
Signos
Deshidratación
Síntomas
Poliuria
Sed excesiva
Confusión y cambios en el estado de conciencia debido a la deshidratación
Detectado por sensores del volumen (auriculas y venas pulmonares)
Vasoconstricción en los vasos de la piel y músculos esqueléticos
Disminuye la presión sitémica
Produce vasoconstricción en la circulación esplácnica y renal
Aumenta la resistencia periférica
Shock Hipovolémico
Es el déficit de sodio
Provoca diminución del volumen de plasmático
Disminución del retono venoso al corazón
Cuadro clínico
Déficit de sodio
Cambios en presión arterial y frecuencia cardiaca
Disminución del liquido intersticial
Poliuria
Electrolitos en suero
Uterosigmoidostomia
Tipos
Moderada
Hipotensión ortostática
Taquicardia
Vaoconstricción periférca moderada
Presión venosa central disminuida
Intensa antinatriuresis y antidiuresis
Severa
Insuficiecia circulatoria
Hipotensión
Vasoconstricción periférica
Deterioro neurologico
Hipoxemia
Estupor
Detectado por barorreceptores del seno carotideo y del arco aórtico
Deficiencia en la secreción de hormonas hipofisarias
Holter
Intubación
Afagia
Nutrición
Diagnóstico: Eutrófico
Manejo con vasopresina subcutánea
Altas cantidades puede desencadenar
Tratamiento
Radioterapia
Quimioterapia
Disminución del volumen sanguíneo
Disminución del llenado ventricular
Disminución de la reserva cardiaca
Por lo tanto el corazón debe trabajar más para suplir las necesidades del cuerpo durante el ejercicio
Síntoma: Poliuria
26/02/13 -->10/15
Disminuye reabsorción proximal de HCO 3
Bicarbonaturia
Colapso de los alveolos de todo el pulmón, con un aumento de la resistencia al flujo sanguíneo
Cardiomiopatía isquémica
Etiología
Lesiones de arterias coronarias
Alteraciones metabólicas
Alteraciones inflamatorias
Alteraciones tumorales
Disminución o cese total del flujo coronario
Es una necrosis isquémica producida por insuficiencia grave del flujo coronario
ACIDOSIS TUBULAR RENAL
Fisiopatología
Acidosis tubular proximal (ATP)
Defecto en el gradiante transepitelial de hidrógeno
Anormalidad de la permeabilidad al hirógeno
Acidosis tubular distal (ATD)
Disminuye secreción de iones H+ y hay menor regeneración del HCO3
Acidosis metabólica
Acidosis hiperclorémica
Excesiva pérdida de NaHCO3
Ocasionado por
Extrarenal
Interrupción aguda del transito intestinal
Diarrea
Fístulas pancreaticas y biliares
Drogas (laxantes, CaCl2, colesteramina)
Renal
Disminución de la excresión renal de ácidos
Insuficiencia renal
Deficit de aldosterona
Ocasionado por
Gastrointestinal
Vómito
Diarrea
Físulas
Drenajes
Piel
Sudoración
Quemaduras
Latrogénicas
Paracentesis
Toracentesis
Pruebas/exámenes diagnósticas
Uroanálisis
Control gasométrico
Soporte vasopresor
Desmopresina parenteral
Titulación de HCO3
Medicamentos
Gluconato cálcico
Solución de bicarbonato