¿Desinfección o Esterilización?

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Los productos re-utilizables, instrumentos y muchos otros suministros deben ser descontaminados después de su uso , han de ser inspeccionados, envasados y esterilizados antes de ser utilizados de nuevo.

DESINFECCIÓN

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Proceso físico o químico que elimina los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas.

NIVELES DE DESINFECCIÓN

Factores que afectan la efectividad

Cantidad y ubicación de los microorganismos

Resistencia de los microorganismos al agente quimico

Concentración de los agentes

Factores físicos y químicos

Materias Organicas

Duración de la exposición

Presencia de materiales extra celulares o biofilmes

ESTERILIZACIÓN

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Proceso por el cual se obtiene un producto libre de microorganismos viables, se incluyen las esporas .

Factores que afectan la eficacia

Número de microorganismos

Materia Orgánica

Tiempo

Temperatura

Humedad relativa

Estandarizaciòn de la carga

Métodos de Esterilización

FISICOS

Calor Seco

Calor Humedo

QUIMICOS

Liquidos y gaseosos(óxido de etileno)

FISICO-QUIMICO

Vapor a baja temperatura (formaldehido)

Gas y plasma (peróxido de hidrógeno)

Material de Empaque

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La finalidad de cualquier sistema de envoltorio es el de contener estos objetos y protegerlos de la comunicación por suciedad, polvo y bacterias.

REQUISITOS DEL MATERIAL DE EMPAQUE

Permeable al esterilizante

Resistente a microorganismos

Resistente a la rotura

Resistente a liquidos

No Toxico

Relación costo/beneficio positiva

MATERIALES USADOS

Telas

Tejidas

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Son de algodón, se las usa en paquetes pesados que necesitan un embalaje resistente.La tela debe lavarse luego de cada proceso y descartarse en caso de observarse algún agujero.

No Tejidas

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Combinación de celulosa mas fibras sintéticas. Son descartables , comparándolas con las telas reusables, eliminan el uso del lavadero y la inspección

Papel de Eleccion

Papeles de reciclo

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Papel sulfito y madera. Ambos de calidad similar, blanqueados con sulfito de sodio. En su elaboración no se controla pH, ni la humedad , ni la concentración de almidón , resistencia al desgarro ,como la porosidad.

Papel Kraft

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Es un papel de resistencia mecánica elevada , obtenido de la pasta química de la madera blanqueada. Presenta un lado áspero (exterior) y uno satinado (interior), de modo que no libera pelusas.

Papel grado quirúrgico o medico

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Es el papel ideal para el proceso de esterilización, se fabrica con pasta de celulosa. Es seguro y estanco a las bacterias después de una única esterilización, pero después de varias esta capacidad de protección cede.

Polimeros

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Barrera absoluta contra los microorganismos y el polvo, por lo tanto el almacenamiento , usando estos materiales como barrera puede ser muy prolongado.

Pòlietileno

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Es termolabil, solo puede ser usado a temperaturas bajas , es impermeable al agua, lo que impide la humectacion del material a esterilizar por O.E

Pouch

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También es llamado bolsa pelable o paquete ventana, consta de un folio y otra cara de papel. Es impermeable a los líquidos , aire y gases , por lo tanto también estanco a las bacterias no desprende sustancias toxicas

Tivek

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Absorbe en comparación 100 veces menos formaldehido y O.E que el papel, por lo tanto retiene menos residuos y el tiempo de desorcion necesario es mas corto

TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

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Es muy importante tener en cuenta los siguientes factores:-Numero de capas de material de empaque -Tipo de paquete-Metodo de cierre del mismo-Método de extracción del contenido en forma aseptica

Tipo de envoltura

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Dentro de cada paquete debe ir un indicador interno de proceso, cuyo viraje ha de ser chequeado en el momento de su apertura

Tipo sobre

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Para pequeños paquetes y materiales redondeados.

Tipo rectangulo

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Para grandes paquetes

Bolsas de papel

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Existe un considerado rango de tamaños que requieren plegarse y sellarse con cinta o por sellado con calor por medio de maquinas.

Selladores y sellados

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Existen 2 tipos de selladoras:con mordaza: son económicas, tienen la desventaja de la capacidad limitada de trabajo y aparecen defectos en el cordón de sellado debido a daños en las placas de sellado .con rodillos: Un sistema de sellado continuo mediante rodillos , lo cual hace al instante inalterable a variaciones en el grosor del papel , los rodillos se autorregulan en la altura

Vida en estante

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Se refiere a la validez de la esterilidad esta condicionada a los eventos a los que el material esta expuesto

CRITERIOS DE INDICACIÓN SPAULDING

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Earl Spaulding establecio el primer criterio para la desinfección con el objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los materiales y del instrumental.

Articulos Criticos

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Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles incluyendo el sistema vascular

Articulos Semicriticos

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Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los tractos respiratorios,genital y urinario y con la piel que no se encuentra intacta.

Artículos No Críticos

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Son todos los instrumentos que solo toman contacto con la piel intacta.

DAN

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DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL: agentes químicos que eliminan todos los microorganismos. EJ. GLUTARALDEHIDO

DNI

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DESINFECCIÓN NIVEL INTERMEDIO: Agentes químicos que eliminan bacterias y algunas esporas. EJ. FENOLES

DBN

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DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL: Agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un periodo corto.