Control de la Secreción de Insulina
El aumento de la glucemia estimula la secreción de insulina
si la glucemia aumenta de forma repentina hasta dos o tres veces el valor normal y se mantiene así, la secreción de insulina experimentará un gran ascenso
La concentración plasmática de insulina se eleva casi 10 veces en los 3 a 5 min siguientes al incremento brusco de la glucemia
Liberación inmediata de la insulina preformada por las células Bde los islotes de Langerhans
Aproximadamente 15 min después del estímulo, la secreción de insulina aumenta por segunda vez y alcanza una meseta en las 2 a 3 h siguientes
Esta secreción se debe tanto a la liberación adicional de la insulina previamente formada como a la activación del sistema enzimático
Retroalimentación entre la concentración sanguínea de la glucosa y la tasa de secreción de insulina
Conforme aumenta la concentración sanguínea de glucosa por encima de 100 mg/100 ml de sangre
la secreción de insulina se eleva con rapidez, hasta alcanzar máximos del orden de 10 a 25 veces los valores basales para glucemias de 400 a 600 mg/100 ml
Esta respuesta de la secreción de insulina al ascenso de la glucemia constituye un mecanismo de retroalimentación sumamente importante para regular la glucemia
Otros factores que estimulan la secreción de insulina
Aminoácidos
Los más potentes son la arginina y la lisina
los aminoácidos potencian mucho el estímulo secretor de insulina de la glucosa.
la insulina es imprescindible para una utilización correcta del exceso de aminoácidos, igual que lo es para la utilización adecuada de los hidratos de carbono
Hormonas gastrointestinales
la gastrina, la secretina, la colecistocinina, el péptido parecido al glucagón 1 (GLP-1) y el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP),
La hormonas, GLP-1 y GIP, parecen ser las más potentes y a menudo se denominan incretina
potencian el ritmo
de liberación de insulina desde las células B pancreáticas
Otras hormonas y el sistema nervioso autónomo
el glucagón, la hormona del crecimiento, el cortisol y, en menor medida, la progesterona y los estrógenos
una secreción prolongada en grandes cantidades puede provocar el agotamiento de las células B de los islotes de Langerhans y ocasionar una diabetes mellitus
La estimulación de los nervios parasimpáticos pancreáticos aumenta la secreción de insulina durante los cuadros hiperglucémicos