Costos de la Atención
Médica Hospitalaria

- Costo unitario:
• Es el costo de cada una de las
acciones realizadas a un
paciente
.
• Son los costos variables y
fijos (directos e indirectos)

- Número de acciones:
• Es el número de veces que un paciente consume recursos de salud.

• La multiplicación de los costos unitarios por el número de acciones proporciona el costo total en el hospital.

- Agregación en
todo el sistema (o grupo de hospitales)
• Es el costo promedio de atención de un caso en el sistema y permite definir las tarifas de reembolso.

1) Asignar a las diferentes unidades como «unidades de
apoyo» o «unidades productoras»

2) De los presupuestos o
costos totales se deducen aquellos que no están relacionados con cuidado médico, como conferencias, publicaciones, etc.

3) Identificar los presupuestos o gastos de personal,
materiales y suministros (sin medicamentos recetados al
paciente), obra e infraestructura, servicios generales, financieros y todos los demás de cada unidad. Estos son los costos directos.

4) Los costos directos de las unidades de apoyo
se prorratean entre las unidades productoras.

5) Los costos totales de las unidades productoras se calculan como
la suma del costo directo más el costo prorrateado que le corresponde a la unidad

6) El cálculo del costo promedio consiste en dividir el costo total entre la actividad de la unidad productora.

Tipos de sistema de análisis de costos hospitalarios:

Topdown

Bottom-up

3 Tipos diferentes de análisis de los
costos hospitalarios

Contabilidad por centros de costo:
unidad mínima de gestión que se caracteriza por tener
una actividad homogénea, un único responsable, una ubicación física, unos objetivos propios, una responsabilidad definida y un código identificativo

Clasificación

Por atención

Se clasifican en: finales,
atención al alta, o intermedios

Actividad

Se clasifican en: centros de costos productivos, de apoyo y administrativos

- Costo total de un centro de costo
- suma de todos los
costos directos e indirectos atribuibles al objeto de costo

Tipos de costos

Por Análisis

Directo

Son todos los bienes, servicios y otros recursos consumidos
para la provisión de una intervención sobre la salud.

Indirectos

pérdidas de
productividad como resultado de la ausencia de un trabajador.

Volumen de Actividad

Fijos

Componente independiente de la cantidad producida;
incluye variables como los costes de personal.

Variable

Componente que depende de la cantidad producida; incluiría el coste de material fungible.

Variable

conjunto de gastos necesarios para la producción con una utilidad.

CT=CF+CV(X)

donde CT es el costo total, CF el costo fijo, CV el costo variable y X el volumen de producción.

Análisis de la minimización de costos

Compara exclusivamente los costos de 2 intervenciones alternativas bajo el supuesto de que ambas proveen un nivel de beneficio equivalente.

Ejemplo: comparar opciones terapéuticas, compra de medicamentos.

Análisis de costo-beneficio

Permite al analista hacer comparaciones directas entre distintas alternativas por medio de la ganancia monetaria neta o razón de costo-beneficio.

Existen 3 métodos para asignar un valor monetario a beneficios en salud: capital humano, preferencias reveladas y disposición de pago o valoraciones de contingencia

Análisis de costo-efectividad

Expresa el costo de una intervención en unidades de éxito o efecto.

Ejemplo: Paciente posterior a un procedimiento quirúrgico sin complicaciones

Análisis de costo-Utilidad

El resultado de un procedimiento se expresa como una evaluación subjetiva del
bienestar en diferentes condiciones de salud («utilidad»).

La utilidad es un valor asignado al estado de salud usando una escala en donde 1 corresponde a alivio completo y 0 representa la muerte.