CRISIS TIROTOXICA

RESPUESTA EXAGERADA DEL ORGANISMO A LA CANTIDAD ELEVADA DE HORMONAS TOROIDEAS CIRCULANTES.

PATOGENESIS

INCREMENTO SUBITO DE LAS HORMONAS

AUMENTO DE LARESPUESTA CECULAR A LA HORMONA TIROIDES

AUMENTO DE LA REPSUESTA A CATECOLAMINAS

CAUSAS

HIPERTIROIDISMO NO TRATADO

INCREMENTO SUBITO DE LA TORIODES:

ADMINSITRACION DE CONTRASTE YODADO

TRAUMATISMOS

POSTPARTO

TRATAMIENTO CON RADIO YODO

ENFERMEDADDES PRECIPITANTES AGUDAS

SIGNOS Y SINTOMAS

FIEBRE MAYOR A 40 GRADOS SIN CAUSA

ANSIEDAD O PSICOSIS

ICTERICIA

HIPER SUDORACION

VOMITO, DIARREA, DOLOR ABDOMINALY FALLO HEPATICO

TAQUICARDIA CON O SIN F/A

TEMBLOR EN MANOS

DIAGNOSTICO

POR HISTORIA CLINICA

CIRUGIA RETIRADA

TRATAMIENTO ANTOTIROIDEO

EXPOSICION A CONTRASTES YODADOS

AYUDAS DIAGNOSTICAS

RADIOGRAFIA DE TORAX

PRUEBAS DE SANGRE

ECOCARDIOGRAMA

HEMOCULTVO - UROCULTIVO

TRATAMIENTO

SOPORTE VITAL (UCI)

PERSERVAR UN BUEN GASTO CARDIACO

LA HIPERACTIVIDAD SIMPATICA - ARRITMIAS - PARO CARDIACO.

HIPERTERMIA

MEDIDAS FISICAS

MEDIDAS FARMACOLOGICAS

PARACETAMOL 1 GRAMO I/V

MEPERIDINA 50 MILIGRAMOS I/V

TIONAMIDAS

BLOQUEA LA SINTESIS DE NUEVAS HORMONAS TOROIDEAS 2 HORAS DESPUES DE LA ADMINISTRACION

PROPILTIOURACILO - METIMAZOL O CARBIMAZOL

YODO

BLOQUEA LA LIBERACION DE HORMONAS TIROIDEAS YA SINTETIZADAS EN LA TIROIDES A LAS POCAS HORAS DE SU ADMINISTRACION

YODURO POTASICO 250 MG V/O

SOLUCION DE LUGOL 80 MG V/O

YODURO SODICO 0.5 G I/V

CONTRASTES YODADOS

SON POTENTES INHIBIDORES DE LA CONVERSION DE T4 A T3 Y ADEMAS BLOQUEA LA LIBERACION DE HORMONAS TIROIDEAS YA SINTETIZADAS DESDE LA TIROIDES.

IPODATO SODICO - ORAGRAFIN - ACIDO IOPANOICO - COLEGRAF.

GLUCOCORTICOIDES

INHIBEN LA CONVERSION PERISFERICA DE T4 Y T3 Y LIBERACION DE HORMONAS DESDE LA TOROIDES EN HIPERTIROIDISMO DE CAUSA AUTOINMUNE.

HIDROCORTISONA 100 MG I/V

DEXAMETASONA 2 MG I/V

SECUESTRADORES DE ACIDOS BILIARES

INHIBEN LA REABSORCION DESDE EL INTESTINO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SECRETADAS POR LA BILIS

COLESTIRAMINA 4 G V/O

BETABLOQUEANTES

PROPANOLOL

CONTROL DE SINTOMAS ADRENERGICOS Y BLOQUEA CONVERSION DE T4 A T3 A NIVEL PERISFERICO

CLOPROMACINA 25 MILIGRAMOS I/V

EVITAR LOS SALICILATOS PARA TRATAR LA HIPERTERMIA YA QUE AUMENTA LA FRACCION LIBRE DE HORMONAS TIROIDEAS AL DESPLAZARLAS DE SUPROTEINA TRANSPORTADORA

GARANTIZAR LA VIA AEREA

SITUACION HIPERCATABOLICA YA QUE EL CONSUMO DE OXIGENO ESTA AUMENTADO.