Diabetes Gestacional
OBJETIVOS DE CONTROL
5-10% permanecen diabéticas
Realizar curva de tolerancia a la glucosa en 6 semanas
Normal
Realizar a los 3 años
Anormal
Tratar DM
TRATAMIENTO
Hipoglucemiantes
Sulfonilureas
Atraviesa la barrera placentaria
Metformina
Atraviesa la barrera placentaria
Insulinas
Ultrarrápida
Lispro
Aspart
Flulisina
Rápida
Humana
Intermedia
NPH
Larga
glargina
detamir
Dieta
Actividad física
EFECTOS EN EL FETO
Feto macrosómico
Muerte fetal Intrauterina
Aborto Espontáneo
Retraso en la maduración pulmonar
Hipoglucemia neonatal
Malformaciones congénitas
DIAGNÓSTICO
2 tomas de glucosa en ayuno > 120 mg/dL
Toma de glucosa aleatoria >200 mg/dL
HbA1c > 6.5
Curva de tolerancia a la glucosa a las 2 hrs > 150 mg/dL
CONTROL POST-PARTO
Glucosa basal < 94 mg/dL
Glucemia postprandial < 140 mg/dL
HbA1c < 6
DEFINICIÓN
Según OMS
La diabetes gestacional es un estado hiperglucémico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo.
Según Almirón.2005
La diabetes gestacional es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo, esta traduce una insuficiente adaptación a la insulino resistencia que se produce en la gestante.
INCIDENCIA
3-5 %
ETIOLOGÍA
Respuesta pancreática deficiente 80%
Resistencia a la insulina 20%